摘要
无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation, NPPV)已被提出用于COPD合并急性慢性呼吸衰竭(acute on chronic respiratory failure, ACRF)患者,以避免气管插管和改善近期疗效,但该治疗方法的远期疗效尚不明确。我们评估短期和长期(1年)结果的早期管理NPPV在24 ACRF由于加剧了慢性阻塞性肺病患者(A组)与24匹配相比传统历史对照组患者(B组)。A组病人最初使用NPPV治疗通过鼻罩的pH值< = 7.32,和/或Pa, O2 < 7.98 kPa,和/或Pa,二氧化碳> 7.18 kPa,加上呼吸窘迫的迹象。A组与B组住院生存率无显著差异,但NPPV组患者血气改善较早,出院时pH值和呼吸率较好。A组只有2例患者需要气管插管,而b组有9例患者需要气管插管。A组幸存者住院时间明显缩短,b组患者住院时间明显缩短。与A组相比,B组因肺加重而进一步住院的次数和时间明显高于A组。B组12个月生存率明显低于A组(50% vs 71%)。综上所述,NPPV在慢性阻塞性肺病加重的ACRF患者治疗中不仅能改善近期疗效,而且能改善长期疗效。