鉴于皇家自由医院抗结核治疗继发肝功能衰竭导致的3例死亡,我们回顾了目前的文献,并提出了一个问题——抗结核药物导致肝功能障碍的常见程度以及如何预防?在10-25%的患者中,抗结核化疗与肝功能检测异常有关。临床肝炎的发病率约为3%,虽然估计数各不相同,而且在这些患者中可能有显著的发病率和死亡率。根据报告的肺结核病例,英格兰和威尔士每年有160例患者因抗肺结核治疗而发展为药物性肝炎。英国和美国胸科协会发布了关于结核病药物治疗选择的指南。目前关于监测肝功能以及当这些检查出现异常时应采取的措施的建议差异很大。我们建议使用肝功能检查来监测肝损伤,并在出现异常时提出采取何种行动的建议。