摘要
在不同呼气末正压(PEEP)下呼气末暂停时,在宽频段内评估通气患者的呼吸阻抗(Zrs),从呼吸频率到典型的强制振荡频率,对评估患者的呼吸力学具有潜在的意义。在这些条件下,用现有的强迫振荡技术是不可能测量Zrs的。这项工作的目的是设计一个强制振荡发生器,从自发呼吸频率运行,同时承受正压。为此,我们构造了一个基于伺服控制扬声器的发生器。这使得扬声器锥保持在其静止位置,而不管施加外部PEEP。通过机械模拟对系统进行了优化。通过测量机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在不同经呼吸压力下呼气末暂停时的Zrs来评估伺服控制发生器的临床适用性。所设计的强制振荡发生器体积小、重量轻,易于实际应用。该系统能够承受高达17 hPa的经呼吸压力,并允许应用足够振幅的强制振荡(> 2 hPa峰对峰,0.25-26 Hz),以获得可靠的呼吸阻力和电抗数据。伺服控制发生器允许在一个宽频段内评估呼吸力学,范围从呼吸频率到常规范围内PEEPs呼气末暂停期间最典型的强制振荡频率。