文摘
全球肺功能行动参考方程有助于规范解释的肺功能测试;然而,有一个需要平衡精度和generalisability解释的不确定性https://bit.ly/3iheRFv
回复美国Verbanck和同事:
我们感谢美国Verbanck和同事的洞察力的回应最近的官方欧洲呼吸学会技术标准肺功能对全球倡议(GLI)参考肺容积(188bet官网地址1]。突出展示的数据使用的实际影响发表方程和设备或协议补偿如何影响临床解释。我们通常同意美国Verbanck和同事,更精确的方法是理想的,这就是GLI网络的终极目标。
诊断测试,需要平衡精度和generalisability。GLI网络目标一致的方法应用于数据从许多实验室生产参考方程平衡这些问题。当然,差异可能是由于不同的研究方法,参考人口和设备。然而,这些高并不一定表明真正的或有意义的肺功能的差异。抽样的可变性,特别是当研究样本量小,有助于观察到的人群之间的异质性。肺量测定法,样本大小小于1000个人会导致观察到的差异一样大z得分(0.42,3]。肺容积内的数据,我们也观察到,在同一个研究人口(单中心)、肺活量指数的主客体之间的变化是更广泛的比肺量测定法。因此,迫切需要进一步标准化设备和测量协议肺活量指数之前我们可以采取进一步的努力产生参考方程更精确。
也强调参考相关方程(至少不是现在)不能反映肺功能理想的参考标准或表示。肺功能提供参考方程表明,一个人的肺功能是相对于更广泛,代表,否则健康人群。GLI方法力求确保数据包含在发布方程相同的标准化条件下收集。我们同意个人参考人口中,协议和设备,质量控制应用在每个中心都将影响最终的参考方程的准确性和精度。很难明确表示是否有意义的群体差异在个体水平。分层方程的设备类型或创建补偿可能解释这些差异在其他中心也使用相同的设备模型和协议。这种方法不会消除潜在的错误分类,将限制generalisability的结果。潜在的错误分类两个方向,,虽然有一个广泛的价值可能会错过的早期征兆病理学检测,过于狭窄的范围值根据有限的观察将pathologise正常肺功能。
肺功能的不确定性的解释不应被低估。s Verbanck和他的同事们报告的观察和宽范围内的正常GLI鼓励医生应该考虑不确定性的决策,而不是依赖这些限制作为固定的否决的异常。因此,我们承认,有关的数据中观察到的差异从美国Verbanck和同事组成一个足够大的影响值得进一步调查。GLI致力于持续的努力,将有助于进一步规范解释肺功能测量。
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脚注
利益冲突:美国Stanojevic报告其他统计分析(贡献)欧洲呼吸学会工作组在开展研究的。188bet官网地址
利益冲突:b·库珀没有披露。
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利益冲突:j·科克没有披露。
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利益冲突:即Steenbruggen没有披露。
利益冲突:b·汤普森报道从欧洲呼吸学会资助,在进行这项研究的。188bet官网地址
利益冲突:g .大厅报告从欧洲呼吸学会资助,在进行研究;188bet官网地址其他(从Ndd设备提供),在提交工作。
- 收到了2021年7月20日。
- 接受2021年7月21日。
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