文摘
当GLI引用值应用到当地的患者人群差异可能出现由于人口或设备的特点。这是一个具体的例子说明和请求GLI指导。https://bit.ly/3jmATb9
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我们饶有兴趣地读过官方的欧洲呼吸学会技术标准肺功能对全球倡议(GLI)参考肺容积188bet官网地址(1],我们欢迎友好的在线计算模型,促进翻译的肺量测定法,转移因子和肺容积变量%预测和z分数(2]。后者允许肺功能的研究人员保持更新最新的规范值的变量,以常规肺功能实验室,等待升级他们的实验室设备的最新参考一氧化碳值转移因子(2020年9月25日更新)或新出版的肺容积。
既然GLI引用值可用于所有主要的肺功能的措施,至少在欧洲血统的白人,我们想知道个别实验室可以处理系统可能出现的差异,例如病人不同的种族或当使用特定的肺功能设备。当我们以前遇到一个特定于设备的不同的制造商无法提供一个解释,我们提出了一个灵活的基于z分数的标准方法,涉及测量有限数量的正常受试者在两个设备,使我们的本地引用方程(3]。虽然它提供了一个解决方案一致的预测价值这两个设备,使用补偿或重新调节,它没有地址变化,也可能是设备相关的。可能更复杂的统计方法可以改善我们提出的方法,以避免个人实验室有测量正常人的大样本4]。这就是我们希望GLI团队还可以提供,这样可以扩大GLI的适用性。具体地说,如果它是可能的测量少量的当地正常人在本地设备上两边的感兴趣的年龄,这是不够的,然后使这些数据与总体趋势线显示了GLI年龄范围?
来说明我们面临的问题时容易应用GLI,我们计算%预测和z分数,使用两个以前公布的数据集从正常受试者获得均匀分布在整个年龄20到80年5,6]。在这些研究中,肺量测定法,转移因子和肺容积收购获得本地正常数据库与肺功能设备的研究。设备是来自同一制造商(美国Vyaire Mettawa, IL):一个设备,目前在使用,是一个Masterscreen (Masterscreen击球SentrySuite 2.19) (6和之前的设备是Vmax (Vmax安可20 c, 22日22 d) (5]。可以查看结果表1最一致的观察是,z分数通常显示平均标准差的值接近于0 1或更少。可以看到最明显的偏离GLI残余容积(RV) /肺活量(TLC),其中一个设备获得平均z分数接近于零,而其他超过0.5,这被认为是一个有意义的门槛不同(1]。不出所料,得到数据集显示z分数接近零的相同设备的51% GLI肺容积数据集(1]。问题是通过应用GLI我们当前的设备,正常人似乎有某种程度的恶性通货膨胀,喂养担心病人将更容易穿过正常RV / TLC的上限。
这个非常实际的例子如何面对挑战个人实验室采用GLI时,我们认为现在是时候GLI专家提供指导在做什么当面对明显的本地设备或特定人群的差异。理想情况下,这可能是一个附加特性对当前在线计算模块(2]。
肺功能的核心,全球倡议是一个真正出色的项目,全世界所有国家造成肺功能数据,和可接受的质量将被处理的数据一致的数据分析框架中,合理的统计基础。与此同时,它也鼓励肺功能专家和临床医生都接受z得分。然而,GLI的成功取决于数据的可用性和质量,这是一个限制因素时进展从相对简单的呼吸量测定法7)更为复杂的转移因子(8)和肺容积测量(1]。这就解释了为什么后两个的规范值只用于白种人。与此对应我们希望鼓励GLI团队使用他们有所有数据,提出合理的方法处理设备或人口的差异,同时还享受的好处GLI方程以及它们所揭示的一般趋势。否则,其他研究实验室将面临类似的问题,我们的,我们需要承担额外的步骤上面所描述的那样,恐怕大部分的病人被过度诊断为恶性通货膨胀,因为z分数升高房车和RV / TLC在正常科目。
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脚注
作者的贡献:s Verbanck Hanon大肠Vanderhelst和美国参与了手稿。
利益冲突:所有作者没有利益冲突的披露。
支持声明:这个项目是科学基金支持的Research-Flanders (FWO-Vlaanderen、比利时)。资金信息,本文已沉积的Crossref资助者注册表。
- 收到了2021年6月6日。
- 接受2021年6月22日。
- 版权©2021年作者。生殖权利和权限接触权限在}{ersnet.org