摘要
介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)菌群与疾病严重程度、加重和死亡率相关。虽然慢性阻塞性肺病患者易受真菌致敏,真菌菌群的作用仍不确定。
方法我们报告了迄今为止对COPD气道真菌群最大的多中心评估,包括来自亚洲(新加坡和马来西亚)和英国(苏格兰)的参与者,在病情稳定时(n=337)、恶化期间(n=66)以及非疾病(健康)对照组(n=47)。在COPD加重期间和之后进行纵向真菌组分析(n=34),并检查加重频率、2年死亡率和针对选定真菌的血清特异性IgE (sIgE)的发生率。
结果与对照组相比,COPD患者观察到明显的菌群分布,这可以通过增加α-多样性(Shannon指数;p < 0.001)。显著的气道菌群差异,包括更大的真菌间相互作用(通过共发),特征是非常频繁的COPD加重者(每年3次或更多加重)(置换多变量方差分析;调整p < 0.001)。急性加重期间和使用抗生素和糖皮质激素治疗后的纵向分析未显示气道菌群谱有任何显著变化。无监督聚类导致了两个临床明显的COPD组:一个症状增加(COPD评估测试评分)和酿酒另一种是非常频繁的恶化和更高的死亡率,特征是曲霉属真菌,Curvularia和青霉菌与此同时,血清sIgE水平也会增加,以对抗同一种真菌。在COPD急性加重期间,较低的真菌多样性与较高的2年死亡率相关。
结论COPD气道菌群的特征是与病情加重和死亡率增加相关的特定真菌属。
摘要
慢性阻塞性肺病患者的气道菌群是重要的,与病情加重、生存和全身免疫反应有关https://bit.ly/32WA5kJ
脚注
这篇文章的补充材料可从www.qdcxjkg.com
作者贡献:P.Y. Tiew:研究设计,患者招募和实验工作的表现,数据收集,解释和分析,包括最终手稿的写作。A.J. Dicker, H.R. Keir, M.E. Poh, J.L. Tan, H. Xu, M.S. Koh, a.t and J.A. Abisheganaden:患者招募,临床数据和标本收集。M. Mac Aogáin:实验优化的性能和工作。彭少林、蔡宝庆:实验工作的表现与数据收集。B.E. Miller和R. Tal-Singer:病人招募和资助。周F.T.:实验的概念和结果的解释。J.D. Chalmers和S.H. Chotirmall:实验的研究设计和概念,数据收集,解释和分析,获得研究资金,并撰写最终手稿。
利益冲突:Tiew没有什么可披露的。
利益冲突:A.J.迪克没有什么要披露的。
利益冲突:hr Keir没什么可披露的。
利益冲突:Poh没有什么可透露的。
利益冲突:彭日成没有什么可披露的。
利益冲突:M. Mac Aogáin没有什么可披露的。
利益冲突:蔡秉永没有什么可透露的。
利益冲突:J.L. Tan没有什么可披露的。
利益冲突:H.徐没有什么可披露的。
利益冲突:M.S.Koh无需披露任何信息。
利益冲突:A. Tee没什么可透露的。
利益冲突:J.A.Abisheganaden无需披露任何信息。
利益冲突:F.T. Chew报告了来自森美达比技术中心、第一资源有限公司、云顶种植园和奥兰国际的个人咨询费,在提交的作品之外。
利益冲突:B.E.Miller是葛兰素史克的雇员和股东。
利益冲突:R. Tal-Singer报告了Immunomet和VOCALIS Health在提交作品之外的个人费用;他是葛兰素史克的前雇员和现任股东。
利益冲突:J.D. Chalmers报告了来自葛兰素史克、勃林格殷格翰、阿斯利康、格里夫斯和Insmed的拨款和个人费用,来自吉利德科学的拨款,来自Chiesi、Napp、诺华和赞邦的个人费用,以及提交的工作之外。
利益冲突:肖蒂玛没什么可透露的。
支持声明:本研究由新加坡卫生部国家医学研究委员会在其研究培训奖学金(NMRC/FERSHIT/0049/2017)(P.Y.Tiew)、临床医生-科学家个人研究基金(MOH-000141)(s.H.Chotirmall)和台大综合医学院的支持下进行,新加坡南洋理工大学生物与环境生命科学(NIMBELS)(NIM/03/2018)(S.H.Chotirmall)。TARDIS研究由葛兰素史克公司和英国肺基金会(J.D. Chalmers基金会)资助。本文的资金信息已存放在Crossref资助者注册表.
- 收到了2020年5月28日。
- 接受2020年9月16日。
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