摘要
背景:社区获得性肺炎(CAP)的严重程度取决于微生物的致病性、负荷和毒力以及免疫反应。IDSA/ATS对严重CAP的次要标准在预测死亡率方面的权重不相等。目前尚不清楚主要/次要标准是否可能与免疫反应有强烈和正相关。
方法:对404例CAP患者进行了前瞻性队列研究。
结果:符合主要标准的重症CAP患者血浆冷诱导rna结合蛋白(CIRP)浓度最高。与死亡率密切相关的最具预测性的次要标准(如PaO2/FiO2≤250 mm Hg、精神混乱和尿毒症)的数量越多,CIRP越高。有趣的是,与不符合最具预测性的次要标准的严重CAP患者相比,符合最具预测性次要标准的非严重CAP患者表现出出乎意料的更高的CIRP。降钙素原(PCT)、白细胞介素-6 (IL-6)、c反应蛋白(CRP)、顺序器官衰竭评估(SOFA)和肺炎严重程度指数(PSI)评分以及死亡率证实了类似有趣的模式。CIRP与这些指数密切相关。敏感性、特异性、阳性预测值和CIRP约登指数≥3.50 ng/mL预测死亡率的模式是最佳的。CIRP的受试者工作特征曲线下面积最高。
结论:主要/次要标准与CIRP呈正相关,这可能决定了严重标准的存在。CIRP对肺炎的严重程度和死亡率的预测最好,这表明它是一种有趣的肺炎生物标志物。
脚注
引用本文为:欧洲呼吸杂志2020;56:补充。64,2032。
本摘要在2020年ERS国际大会““前COVID-19”时代的呼吸道病毒”会议上发表。
这是ERS国际会议的摘要。没有全文版本。本摘要的进一步资料可在以下网站获得www.ers-education.org(仅ERS成员访问)。
- 版权所有©作者2020