抽象
解决COVID-19-related耻辱https://bit.ly/2CPuxO1
该冠状病毒病2019(COVID-19)大流行大大改变了世界各地人们的生活,因为它出现在武汉,中国在2019年十二月的疾病负担和死亡人数之初已对前所未有的冲击医疗保健,低收入,中等收入和高收入国家的经济和金融体系[1-3]。人民的生活被打乱,并通过COVID-19相关的痛苦和lockdowns在社区和家庭层面的负面影响。
的锁定措施的刚度,从根本上改变了社会的互动,以取代面对面的面对面会议,以减少严重急性呼吸综合征冠状2(SARS-COV-2)传播的风险虚拟会议。社会距离(保持的物理距离,例如,≥1米),除了勤洗手,在室内公共场所和增加通风使用口罩,是健康最重要的行为之一,以减少从一个传染性病毒传播病人到其他[4,五]。尽管有越来越多的证据表明,SARS-CoV的-2是由空气中的颗粒的吸入发送[6],有许多关于病毒的传播未回答的问题,包括从无症状的个体传输和接触的与在其上SARS-CoV的-2可以长时间[生存污染无生命的表面的风险7,8]。
没有足够的知识和有关的SARS-COV-2和防护措施,如戴口罩在公共传输矛盾的信息,与人群焦虑有关。人民的不确定性和焦虑,导致他们相信偏见和传统媒体,社交媒体(提供的模糊信息例如Twitter、Facebook、Instagram等等)和自称专家[9]。误传COVID-19已经迅速蔓延全球(偶尔超过实际COVID-19大流行的传播速度)。
在流感大流行的早期,传染性集群的识别,超级传播者(那些谁负责感染了一大批人)或社区暴发引起广泛的公众恐惧。据推测,COVID-19一样具有传染性麻疹,并具有很高的病死率有关。图片在电视上显示的军用卡车运送COVID-19受害者的棺材广播让人联想到几年前的致命西非埃博拉病毒疫情。
围绕COVID-19和被感染的恐惧所造成的lockdowns,许多未知的焦虑已引起耻辱当地社区。A“政治迫害”歇斯底里开发全球助长歧视和对弱势群体的攻击。COVID-19指数案件和其他的感染者与他们通过追踪接触者的公共卫生活动中发现密切接触者一起,被指责,并与罪犯。已经有来自世界各地的描述如何前线医护人员已侵犯媒体报道,上吐,打正着岩石,用漂白粉喷洒,否认游乐设施的工作,无家可归,因为担心他们会SARS-COV-2传送到的身边的人。有传闻和一些媒体报道说,中国人民在COVID-19大流行牺牲品种族主义攻击和世界各地,中国的餐馆都在完全关闭的风险,由于因为对中国餐馆歧视客户的减少和和lockdowns。
社会烙印由欧文戈夫曼于1963年定义为减少“从一个整体,通常人污点,打折一个”一个人[“被深深抹黑的属性”10,11]。它创造了“正常和可接受”的两分法与“被污染的和不希望的”。社会歧视通常涉及到种族,文化,性别,智力和健康。柱头识别的概念化四个元素,与彼此交互:预期的,感知的,有经验的,和内柱头[12]。COVID-19与所有这些社会耻辱因素有关。由于害怕受到歧视,人们已经改变了自己的行为,例如避免进行SARS-CoV-2检测(预期的耻辱感);患者及其家人感觉受到了他人的评判(感知到的耻辱感);受感染者或接触者被其家庭和/或社区成员排斥、孤立和歧视(经历污名化);一些病人可能会感到羞耻和自我排斥(内在的耻辱)。感染SARS-CoV-2的人可能会有交叉的(多重的)耻辱,例如当他们也属于一个边缘化的种族群体时。社会污名会对社会正义产生负面影响,因为被污名化的人会觉得他们无法积极参与社会。社会正义的三个核心要素是代理(个人独立行动和做出自由选择的能力)、尊重和联合(联系和参与的能力)[13]。
社会耻辱,歧视和排斥已经详细在其他感染性疾病被描述(例如结核病,HIV / AIDS)[14-17]。丑化语言(例如“结核病可疑”)已被批评的倡导者,在当前的大流行也被用来(例如“COVID-19犯罪嫌疑人”)。这种判断的术语具有防止患者寻求治疗或通过影响政策制定者查看并寻求解决疾病的方式影响态度和行为,例如电源。
焦虑和被歧视可能导致两种危险的临床和公共卫生后果的担忧:有症状的患者的延迟呈现给医疗服务(预后恶化),并根据检测感染的个体(增加病毒传播给易感接触)。延误诊断已与更严重的疾病有关,多发于老年人和弱势群体,而感染患者的延迟通知部可以促进SARS-COV-2的迅速蔓延,在社会[18]。
以更大的个人资源(收入,教育,社会支持)和良好的精神健康的人已经被证明有更多的知识约新发传染病,不太担心,并不太可能诬蔑[19,20]。教育,清晰和诚实的沟通和使用无歧视语言的有潜力显著改善与COVID-19的知识,态度和行为,减少社会歧视[21]。有效的沟通包括有关病专家信息(例如传染性,诊断人,病死率,血清阳性率在社区,说明谁的人已经在过去在某些时候感染的比例数,等等),并建议感染控制措施。通信的透明,工作可靠,高效地国家,区域和地方的医疗服务也可以缓解社会中的恐惧和减少污辱和社会歧视。一个成功的举措,以抵消误解,误传和耻辱的一个例子是“特里尼塔健康教育模式” [22]。该倡议是在一个小撒丁岛小镇,在那里,当地COVID-19爆发后,市长和主要政党决定使用基于世界卫生组织的一个互动教育程序来实现(WHO)健康教育的原则[23]。当地居民有机会在线与专家进行互动,并获得问题的答案,这有助于解决有关COVID-19一般和具体问题。
该infodemic - 特点是新闻的过多,混合的事实,谣言和假新闻 - 是社会的耻辱在我们这个时代的主要驱动力[24]。阴谋论认为COVID-19是传播通过5G手机信号塔或比尔·盖茨造成疫情向世界出售的疫苗,并促进了社会媒体的不实(预防性)治疗,如吃大蒜或饮漂白会妨碍对COVID-19战斗,甚至可以致命的后果。世卫组织使用自己的信息网络EPI-WIN通过识别实时证据和误传解决infodemic和响应创建可操作的和行为的改变消息(例如,神话终结者系列)。谷歌删除有关COVID-19从它的平台和Twitter的事实检查鸣叫误导性的信息,并增加了一条警告信息,以提供额外的内容及信息,如果鸣叫被标记。
需要新的和有效的教育方法COVID-19期间以抵消infodemic的破坏作用,并在耻辱的风险,增加对人口群体的同情[25]。
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脚注
利益冲突:G. Sotgiu有没有透露。
利益冲突:C.C.Dobler有没有透露。
- 收到2020年6月23日。
- 公认2020年6月25日。
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