抽象的
嗜睡不影响轻度认知障碍的患病率和亚型,以及在检测轻度认知障碍方面的认知筛查试验的鉴别能力http:///ow.ly/se9u30mmmyc.
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困倦可以通知临床医生关于认知赤字的存在,老年人进一步认知下降的风险是一个有趣的问题。P. Steiropoulos和同事在他们的通信中提出的评论导致我们使用我们的队列中的欧洲呼吸睡眠规模进行补充分析[1]。我们首先探讨了自我报告的嗜睡的存在是否改变了阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)(组合的温和,中度和严重的OSA)和对照的受试者中温和认知障碍(MCI)的患病率。在OSA集团中,与那些没有嗜睡的报告相比,MCI在报告嗜睡(Epworth Sleepity Scade)的主题中往往不那么普遍。更具体地说,MCI被发现在31.7%的昏昏欲睡的科目中,并且在45.6%的非没有人的OSA参与者(χ2(1)= 2.05;p = 0.15)。在对照组中,嗜睡与MCI的患病率较高(37.5%在非情绪控制中,与困倦的控制受试者的MCI相比,NONSLEEPY对照的33.3%相比;χ2(1)= 0.03;p = 0.86)。探索嗜睡和MCI亚型之间的关联时(IE。amnestic相对受影响的非Amnestic和单一认知域相对受影响的多个认知结构域),在OSA受试者之间没有发现组差异,没有嗜睡(图1)。我们的探索性结果表明,自我报告的白天嗜睡与我们的OSA队列和控制参与者的神经认知障碍增加无关。
然后,我们探讨了自我报告的嗜睡是否会修改蒙特利尔认知评估(MOCA)和我们的OSA和控制受试者的迷你精神状态检查(MMSE)的歧视能力。在昏昏欲睡的OSA组中,MOCA在0.82(95%CI 0.69-0.95)的曲线(AUC)下的区域显示,最佳截止值为27,而MMSE的AUC为0.67(95%CI 0.50-0.85) and an optimal cut-off of 29. Similar results were observed in the OSA group without sleepiness: the MoCA showed an AUC of 0.84 (95% CI 0.75–0.93; optimal cut-off of 27) whereas the MMSE had an AUC of 0.71 (95% CI 0.58–0.83; optimal cut-off of 29). We were not able to perform the receiver operating characteristic curve analyses in the control group, because sleepiness was present in only six participants, with only two presenting a MCI. However, our exploratory analyses suggest that sleepiness in OSA participants does not affect the discriminative abilities of both cognitive screening tests in detecting MCI.
总之,在我们的OSA和控制参与者的队列中,嗜睡与MCI和/或其不同亚型的流行增加无关。嗜睡也没有与MOCA和MMSE歧视能力的变化有关。以前的研究表明,具有显着困倦的OSA可能导致测量注意力和记忆的认知测试中的性能降低[2]。我们的OSA受试者可能与在某些以前的研究中包含的主题不同,因为40.4%的患者具有足够严重的认知障碍,以便诊断MCI。我们的队列中的认知障碍可能导致使用Epworth Sleepiness Scale准确评估嗜睡的困难。事实上,我们最近发现,与没有MCI的人相比,OSA与MCI的参与者报告了较少的主观认知投诉,可能是因为他们提前减值了元认知过程,包括较低的自我批评和判断[3.]。因此,进一步的研究应该使用主观和客观措施的结合来了解其对大型成年人的对认知功能的影响。在OSA的情况下,睡眠如何代表一个更受影响的大脑的标记仍然不清楚。这个问题是相关的,因为嗜睡不仅是OSA患者报告的第一次日间后果之一,而且是早期痴呆症的众所周知的行为症状[4.]。
脚注
利益冲突:K. Gagnon没有什么可披露的。
利益冲突:N. Gosselin报告加拿大卫生研究院(政府机构Grant)和Fonds de Recherche enSantéduquébec(政府机构授予和工资奖),在该研究中进行。
支持声明:加拿大政府加拿大卫生研究院(MOP123294)支持这项工作。本文的资金信息已存入CrossRef Resder注册表。
- 已收到2018年11月6日。
- 公认2018年11月8日。
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