抽象
介绍:真菌疾病是囊性纤维化(CF)的并发症,并与不良预后相关。治疗的主要是唑类,它需要为药物的选择和治疗药物监测(TDM),以优化剂量的抗微生物敏感性测试。由于变量的药代动力学,在CF实现治疗浓度是有问题的,可能导致较差的临床结果和耐药性(AMR)。
目的:为了确定在单中心研究在12个月期间的使用抗真菌治疗,TDM的频率及其与AMR。
方法:CF成人对2016-17之间唑治疗的回顾性分析。使用,持续时间,频率TDM和微生物包括AMR的指示收集。
结果:98只成虫与唑(伊曲康唑63.3%,泊沙康唑26.5%,伏立康唑7.1%,艾沙康唑3.1%)处理。使用的主要适应症是ABPA(51%),持续阳性真菌培养(28.6%)和黑支气管炎(11.2%)。取165个样品TDM,每名患者的中位数为2(范围0 - 4)。唑水平50.3%的亚治疗。的831(23.6%)痰样品196为阳性真菌(烟曲霉44.9%,S.赛多孢子菌24%,E、 皮炎20.4%。对唑类药物的耐药率为18.6%(对伊曲康唑的耐药率为15.7%)。亚治疗性唑水平组AMR患病率显著高于治疗性唑水平组(52.4%vs 13.3%,p=0.045)。
结论:有在频繁亚治疗剂量和药物优化不良有关CF成人唑TDM高可变性。有真菌AMR在CF成人高患病率与亚治疗唑水平显著关联。
脚注
引用本文为:欧洲呼吸杂志2018 52:增刊。62,PA3409。
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