摘要
作品简介:提前护理计划(ACP)在慢性阻塞性肺病患者中并不常见。
目的:评估护士主导的acp干预是否能改善慢性阻塞性肺病患者患者-医师临终关怀沟通的质量。此外,我们还研究了acp干预对患者及其家属的焦虑和抑郁症状的影响。
方法:对进展期慢性阻塞性肺病患者进行了多中心聚类随机对照试验(RCT)。干预组接受1.5小时由护士主导的acp治疗。结果是:患者和医生临终关怀交流的质量、基线后6个月acp讨论的流行程度、患者和亲人的焦虑和抑郁症状。
结果:纳入165例患者(89例干预:平均年龄65.7(9.2)岁;男性49.4%;对照组:平均年龄69.5岁(9.0岁);57.9%的男性)。干预组患者与医师临终关怀沟通质量的改善明显高于对照组(p=.001)。acp干预与6个月内与医生讨论acp的发生显著相关(p=.003)。随访时,干预组患者的焦虑症状明显低于对照组(p=.02)。随访时,患者的焦虑症状、患者和家属的抑郁症状均有可比性(p>.05)。
结论:一个由护士主导的行动干预会议改善了患者和医生临终关怀的沟通,而不会造成患者和亲人的心理社会痛苦。
acp研究由荷兰肺科基金会支持。
脚注
引用本文as:欧洲呼吸杂志2018 52:增刊62,OA5194。
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