抽象的
背景:慢性高强度非侵入性通风(NIV)已成为稳定的高达型慢性阻塞性肺病(COPD)患者的证据。由于患者的数量正在增加,所以尼弗的家庭启动将极大地减轻医疗保健负担。
假设:在稳定的高潮COPD中慢性高强度NIV的家庭启动是非差不多的内在内部启动。
方法:六十七名稳定的高碳酸钙患者在标准的医院内核发起或家庭NIV开始使用远程医疗之间随机分配。主要结果是白天动脉二氧化碳压力(PACO2)在6个月后减少NIV,非劣级裕度设定为0.4kPa。二次结果是与健康有关的生活质量(HRQOL)和成本。
结果:Home NIV启动是非较低的内在医院启动(调整Paco的平均差异2在6个月内更换家庭与住院医院:0.04kPa(95%CI -0.3至0.4),两组显示出降低PACO2与基线相比的6个月(家庭:从7.3±0.9至6.4±0.8kPa(P <0.001);在医院:从7.4±1.0至6.4±0.6kPa(P <0.001))。HRQOL改善没有差异(临床COPD问卷总得分:调整后平均差异0.0(95%CI -0.4至0.5))。此外,家庭NIV启动明显更便宜(家庭:中位数€3768(IQR€3546-€4163)与医院:中位数€8537(IQR€7540-€9175); P <0.001)。
讨论:这是第一项研究表明,稳定的高潮COPD患者中高强度NIV的家庭启动是不逊入于医院的启动,超过50%的成本节约。
脚注
将本文引用为:2019年欧洲呼吸期刊;54:提供。63,rct451。
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