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患者呼吸困难应参与重命名他们的条件,他们的经验可以影响临床语言http://ow.ly/ZKNj30hzUUM
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我们完全赞同此举Johnsonet al。(1)提高认识呼吸困难和提高知名度的集中临床研究的课题。我们认为他们的研究和随后的建议识别呼吸困难通过一个新的医学术语,“慢性呼吸困难综合症”,作为重要的和合理的。我们分享他们的目标,那就是直接关注被忽视,治疗不足和有待研究的症状。
有两个重要的警告在回应这篇文章中,然而。首先,需要涉及到那些生活在慢性呼吸困难,因此在讨论“专家经验”提出的框架,而不是把他们带去谈话一旦取得共识。第二,进一步医疗呼吸困难通过“综合症”这个词可能不是最好的出路。患者的呼吸困难的经验研究表明,呼吸困难的方式谈论(发展,否则)不仅反映了他们的经验,也有助于塑造呼吸困难是生活如何2- - - - - -6]。
好Faull和他的同事们,他们的反应ohnsonet al。(1),评论的个性反应呼吸困难之前,依靠经验和身体意识(interoception)。环境和文化发挥重要作用在塑造呼吸困难的理解和看法2- - - - - -4,6]。例如,非洲裔美国人社区在美国,埃里克·加纳的最后一句话,“我不能呼吸”,他窒息与警察扭打,已成为黑人生命物质运动的口号和比喻那些生活在其他种类的压迫下的生活(2]。Başoğlu(7)表明,窒息是最痛苦的折磨,持久的呼吸困难,因为潜在疾病的可能是更糟糕的是由于痛苦的持续时间。
呼吸道疾病患者不同的强度,影响,意念和意义他们属性来呼吸困难(3- - - - - -6]。它影响着生活的方方面面的喘不过气来的人的方式描述它作为一种医学症状不能完全捕捉(8]。需要合法化的态度呼吸困难为了让他们通知临床遇到的。收集这些经历这个术语“综合症”可能还不足以使充分表达可变性和多重含义的呼吸困难的经验,并且可能携带意想不到的认知和情感的“包袱”,而淡化了其效用作为代理经验。
针对高度的裨益呼吸困难的经验,关键是考虑他们的看法是辩论的一部分。与专家讨论通过经验和第一人称的报道呼吸困难的经验3,5]显示强大的语言和语境是如何与呼吸困难在决定人们如何思考和体验他们的问题(4,6),以及这如何影响他们可能做什么。词如“肺”和“康复”,例如,可能会产生负面影响的吸收的一个最有效的干预措施对呼吸困难(6]。
有必要进一步阶段的研究过程ohnsonet al。(1)为了验证所做的论文“承认综合症[…]允许病人讨论他们与临床医生的正在进行的呼吸困难”。作为Johnsonet al。(1]表明,病人和他们的家属需要参与讨论,但他们应该能够批评建议的框架,而不是面对它既成事实。否则是一个危险的话说“慢性”和“综合症”会让人呼吸困难进一步地下,部分原因是他们没有参与的过程描述自己的情况(9]。我们鼓励我ohnsonet al。(1]借此研究它的下一个逻辑阶段,开发一个真正的两厢情愿的术语,认为关键作用语言,隐喻和意义在生活和治疗呼吸困难。这可以通过使用德尔菲法在一个更具有参与性范式(10]。这种方法提供了机会让患者和医护人员的方式会导致真正的改变他们的经验和治疗。
披露的信息
脚注
利益冲突:披露可以找到与这篇文章www.qdcxjkg.com
- 收到了2017年11月12日。
- 接受2017年11月23日。
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