摘要
背景:尽管肥胖对健康有有害影响,但在许多疾病中,包括伴有肺动脉高压的异质人群中,已经描述了一个肥胖悖论。肥胖是否与特发性(IPAH)、药物和毒素诱导(DPAH)或遗传性肺动脉高压(HPAH)的较好预后相关尚不清楚。
方法:我们评估了IPAH,DPAH和HPAH的1363名入侵患者,从法国肺动脉高压登记处。COX比例危害回归用于评估肥胖对死亡或肺移植风险的影响。肥胖被定义为体重指数(BMI)> 30 kg / m2。
结果:肥胖率为30.7%。肥胖患者中女性比例(66.6% vs 53.4%, p<0.01)和DPAH比例(30.5% vs 9.6%, p<0.01)较高。全身性高血压、糖尿病和甲状腺功能减退在肥胖患者中更为常见。肥胖患者在纽约心脏协会III级患者中比例较高(65.5% vs. 57.0%),但IV级患者较少(11.5% vs. 16.7%)(p<0.01), 6分钟步行距离较低(278.3±119.6 vs. 322.3±145.3,p<0.01)。肥胖患者右心房压、肺楔压、心脏指数较高,肺血管阻力较低。多因素分析中,BMI(调整后的HR为0.99,95%CI 0.97-1.01, p=0.41)和肥胖(调整后的HR为1.0,95%CI 0.99-1.01, p=0.46)均不能预测死亡或移植。
结论:在IPAH、DPAH和HPAH患者的大队列中,我们没有发现肥胖和生存之间的关联。既往的证据表明肺动脉高压的肥胖悖论可能与其他混杂因素有关。
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