提取
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种主要的健康负担,预计到2030年将成为第三大死亡原因[1,2]。急性加重伴呼吸症状加重与进行性肺功能下降加速和预后显著恶化相关(住院死亡率,10%;3年死亡率49%)[2]。对伴有呼吸困难加重的COPD患者的管理仍然具有挑战性,在大约三分之一的病例中,根本原因无法确定[2]。重要的是,越来越多的证据表明,在有COPD加重症状的相关比例患者中,潜在的病情是肺栓塞的急性发作。在过去10年发表的所有研究中,调查了因COPD加重住院患者的肺栓塞患病率[3 - 12](表1),这些研究采用前瞻性研究设计,包括肺栓塞检查的标准化方案(表1中粗体突出显示[3,5 - 7,9-11]报告的肺栓塞发生率较高(14.4%(1406例患者中203例);范围3.3 - -29.1%)。另一方面,在美国国家医院出院调查中登记的从1979年到2003年的58392 000名慢性阻塞性肺病住院患者的回顾性人口数据表明,在慢性阻塞性肺病患者中,深静脉血栓形成(632 000例,1.08%)和肺栓塞(381 000例,0.65%)在临床实践中普遍诊断不足[13]。 Furthermore, in a retrospective observational study including 436 consecutive patients with acute pulmonary embolism, COPD was identified as an independent predictor of a delayed diagnosis [14]. Given the therapeutic and prognostic implications of a (missed) diagnosis of acute pulmonary embolism, it appears crucial to increase awareness of this clinical condition [15], identify predictors of pulmonary embolism in patients with COPD exacerbation [11] and incorporate pulmonary embolism into the differential diagnosis work-up of COPD patients presenting with worsening dyspnoea.
摘要
系统性炎症对COPD患者静脉血栓栓塞患病率和发生率增加的影响http://ow.ly/UgU1a
脚注
支持声明:M. Lankeit得到德国联邦教育和研究部的支持(BMBF 01EO1503)。本文的资金信息已存入FundRef.
利益冲突:可以在本文的在线版本旁找到披露www.qdcxjkg.com
- 收到了2015年10月10日。
- 接受2015年10月15日。
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