Abstract
ERS/WHO TB Consilium is a timely step aimed to improve management of highly fatal drug-resistant TBhttp://ow.ly/cc7gw
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We read with interest the article by ESposito等。[[1],他们强调了欧洲呼吸学会(ERS)/世界卫生组织(WHO)结核病(TB)cons的作188bet官网地址用[2-4] in the management of an extensively drug-resistant (XDR)-TB case. The creation of this e-platform brings together many brains and aims at improving treatment outcome. However, a few points in this regard need to be addressed.
随着新药的引入,围绕多药耐药性(MDR)-TB和XDR-TB的最佳治疗的讨论正在重新出现[5,,,,6]。Presently, there is a lack of uniformity in the drug regimens used for such cases in different parts of the world. This is probably due to the difference in the burden of MDR/XDR cases in different geographical regions [7],药物不可用,缺乏标准诊断设施。结核病会的专家意见可以指导临床医生并提供更多的治疗选择,但在这种特定情况下可能不合适。
作为一个全球论坛,ERS/WHO TB Consium应评估和解决与患者接受的所有诊断和治疗有关的问题,包括先前的治疗。在E讨论的情况下Sposito等。[[1], the patient was initially detected to have MDR-TB on the basis of Xpert MTB/RIF [8]。但是,他只开始使用四种抗TB药物,这似乎是一种不足的方案。关于MDR-TB管理的指南表明,治疗方案应包括至少四种新药,包括氨基糖苷和氟喹诺酮类药物,共有5至6种药物[9]。Although the patient was unfortunately found to harbour XDRmycobacterium tuberculosis,需要传达对MDR-TB患者的统一方法的信息。假定在索引病例的兄弟姐妹中感染了相同的分枝杆菌菌株,使用的药物治疗方案似乎不足,并且可能进一步增加了耐药性。
通常,XDR-TB伴随着许多管理问题,需要持续和积极的监督。如果ERS/WHO WHO CONDIUM跟踪这些通知案件并在需要时建议,这将是有用的。此外,由于MDR-/XDR-TB的死亡率很高,因此将电子保障的决策置于医疗领域也很重要。然而,为了成功使用该电子平台,拥有标准认可的实验室用于分枝杆菌文化和药物敏感性测试至关重要,这些实验室在许多高-TB负担国家中仍然缺乏。
随着抗药性结核病的威胁,全世界徘徊,XDR-TB的数据有限,跨境意见和通过ERS/WHO WHO TB CONDIUM的富有成果的讨论确实对治疗医师来说确实很有用,并可能改善患者的结果。
Footnotes
利益冲突:没有声明。
- Received2014年6月13日。
- 公认August 5, 2014.
- Copyright ©ERS 2015