编辑器:
在最近一期的欧洲呼吸杂志,米assongoet al。(1本文报道了一项前瞻性研究的结果,该研究采用带单向阀的猪尾导管治疗原发性自发性气胸(PSP)。作者报道了83%的成功率,17%的1年复发率和50%的患者完全接受门诊治疗。然而,他们在分析中纳入了12例(20%)小的PSP和无呼吸的患者,这些患者都接受了保守治疗,所有这些患者在第7天完全恢复扩张。由于成功的定义是基于第7天胸片上肺部完全或几乎完全重新扩张,这12例患者改变了结果,因为气胸的大小决定了分辨率[2]。因此,在大型PSP中,成功率实际上是79%(38 / 48)和37%(18 / 48)有完整的门诊管理。然而,我们强烈同意这种处理自发性气胸的有效性。我们想强调作者所描述的四个“出院安全标准”的重要性:1)患者病情稳定;2)通过任何交通工具从患者家到达医院的时间<1小时;3)患者不独居;4)有耐心,能够理解并执行出现问题时的指令。我们认为有了这种技术,病人甚至可以在晚上出院。因此,第5条标准(出院时间早于20:00 h)似乎没有太大的相关性。最后,我们要感谢Massongoet al。(1结果表明,大型PSP的动态管理是安全、高效、经济的。目前的指南中没有提到这项技术[2- - - - - -4],并应列入今后的建议。正如B最近所说的轮圈和Maskell(5,该领域缺乏前瞻性研究,我们需要随机临床试验来清楚地证明这种动态管理的好处,如本文作者所描述的。
脚注
利益冲突:可以在这篇文章的在线版本旁找到相关信息www.www.qdcxjkg.com
- 收到了2013年6月29日。
- 接受2013年7月4日。
- ©2014人队