痛苦是每个人都能理解。除先天性对疼痛的不敏感,有可能没有人完全逃脱了疼痛的感觉。疼痛是一种不愉快的感觉身体侵犯相关损害身体的完整性。它也有一个情感的成分,可能会弱或强。疼痛可能令人不安的疼痛的恐惧本身,许多虐待者都知道并使用。
有疼痛医学领域的专家。他们的目标是不引起疼痛,但理解和缓解。国际疼痛研究协会已经修改了简单提到的定义我们可以理解,通过指定可以感觉到疼痛不仅在面对实际的组织损伤,但也面对一个“潜在的损害,或描述这样的损害”(1),不管这可能意味着门外汉。
如果我们试图把它放在简单的日常单词,这个定义意味着痛苦有人从实际物理伤害的经历有些身体组织的性质是一样的痛苦的人感觉没有任何物理伤害实际上是可见的,或不可能直接造成这种损害的风险。它属于同一类别,产生相同的后果,需要一个类似的态度。
我们不是疼痛专家(除了不时我们的经验和我们常常观察病人的),但是我们不得不承认感觉有些不情愿接受这个扩展定义的痛苦。我们都倾向于认为痛苦的感情结合组织损伤比痛苦更有生理上的声音,但与实际组织无关的侵略。我们将很容易描述前“生理痛”,后者(如。组织损伤愈合后)“unphysiological疼痛”或神经性疼痛,或者在某些情况下,“精神病态的痛苦”。
这是说,重要的是要考虑我们的背景将跟随),这个问题的欧洲呼吸杂志包括一个非常有趣的研究研究F阿等。(2)显示,在很短的总结,丁丙诺啡在睡眠时呼吸抑制剂的影响。吗啡的呼吸抑制剂影响是众所周知的,虽然经常被忽视和低估了可怕的后果3]。吗啡在适当的剂量降低呼吸频率和潮汐卷,引发周期性呼吸的形式毕奥的呼吸(混乱的呼吸),最终导致呼吸暂停和低通气,可以导致呼吸停止和死亡。因此,吗啡是常用的作为标准的鸡尾酒在临终的病人,无论痛苦的存在。
吗啡是潜在上瘾,许多消费者在疼痛治疗领域最终生理和心理依赖的一种极端形式(4]。这可以通过处理各种类型的疗法,包括取代吗啡以更少的有毒产品,所以“清洗”瘾越有毒物质。F阿等。(2)已经开发出一种使用丁丙诺啡住院病人护理计划,单独或结合纳洛酮,其中包括仔细审查呼吸道方面的政府在最脆弱的时候,即。在睡眠中。他们进行整夜多导睡眠描记术的病人只要有可能,这取决于睡眠实验室的可用性。这是初始治疗后阶段,稳定阶段之前,一旦戒断症状减少。他们的主要发现,呼吸异常频繁,与中央呼吸暂停,混乱的呼吸和低氧血为主要事件。这些呼吸异常似乎与以前的吸烟史、剂量丁丙诺啡或相关药物(患者同时接受苯二氮卓类和精神安定剂)。这些异常是否残留跟踪不同阿片受体的长期接触高剂量的吗啡或特定丁丙诺啡的影响尚不清楚。此外,这些患者在疼痛和临床医生知道残余疼痛似乎防止呼吸道抑郁,至少在觉醒。F阿等。(2)没有评估他们的发现的临床后果(即。最终提高死亡与丁丙诺啡使用),但他们的研究提供了一个physiopathological链接导致某种程度的必要的谨慎每当丁丙诺啡(可能还有其他阿片类药物在其今天多个配方)opioid-naive规定以及在吗啡的长期用户。
丁丙诺啡通常被认为是安全的,尽管它的呼吸抑制剂效果已知存在(5]。然而,它的广泛使用(在比利时,其使用增加了10倍,从1997年到2011年)治疗慢性疼痛使任何呼吸抑制剂影响潜在的危险。特别是考虑到有一个已知的阿片样物质之间的联系使用,无论指示,无意opioid-related死亡(3]。
疼痛的活动旨在提高意识,特别是慢性疼痛,作为一种重要的症状,引发了令人印象深刻的医学领域增加阿片类药物的处方。F的研究阿等。(2每个人都是一个受欢迎的提醒处方阿片类药物。
脚注
利益冲突:没有宣布。
- 收到了2013年1月10日。
- 接受2013年1月11日。
- ©2013人队