作者:
我们要感谢S. Srivastava及其同事以回应我们的文章[1],提出了三个重要的问题,值得进一步的讨论。
首先,考虑完全耐药性(TDR)结核(TD)的重要性(世界卫生组织不再建议使用的术语,赞成这些术语:抵抗抗毒性(XDR)-TB)案件是可固化的[1].
定义无案件不可用;我们需要重新执行邮件,虽然难以治疗,但XDR-TB案件可能会有赢得对疾病的混战的具体机会。现在我们有很大改进的诊断工具,这条消息甚至更加令人信服例如Genxpert [2]新药,例如deramanid,bedaquiline和pa-824 [3.那4.].
其次,我们完全同意,截至今天的诸如药物易感性测试程度的目前的证据仍然为此提供了次优预测体内需要二线抗TB药物的影响和进一步研究。此外,单个基础上规定的抗结核药物的鸡尾酒的真正影响尚不清楚。事实上,在处理XDR-TB和其他复杂的多药抗性案件时,难以将原因和对每种特定药物的原因和效果归因于每种特定药物,并且临床试验的设计也很困难。
第三,在我们看来,S. Srivastava及其同事旨在提示治疗药物监测代表改善二线抗结核药物处方质量的未来。
在这种方向上的任何贡献将代表改善患者管理,优化剂量,最小化不良事件的重要一步,从而最大限度地提高药物的效果。
脚注
利益冲突:没有宣布。
- 收到了2013年2月15日。
- 公认2013年2月15日。
- ©2013年