摘要
Much remains unknown about latent infection withMycobacterium tuberculosis。现有的用于此疾病的免疫诊断工具具有各种局限性,最重要的是它们预测疾病的能力。在非HIV感染和HIV感染的受试者中,随机对照试验已确定了异烟肼治疗的保护性疗效6-12个月。虽然功效可能达到90%,但对延长治疗的接受和依从性却少于预期。利福平加吡唑胺2个月,尽管有效,但与非HIV感染者的肝毒性过量有关。Isoniazid Plus Rifampicin在3个月中已证明有效性,但不良反应可能比异念珠菌或利福平单一疗法更频繁。利福平单一疗法3-4个月的耐受性良好,但目前有限的功效数据限制,并且由于可能选择利福平耐药突变体而担心。对于耐多药结核病患者的接触,专家的意见在于至少两种药物还是仅仅是氟喹诺酮类药物,以及多长时间。使用现有的诊断和治疗工具,预防疗法的功效不一定会转化为现场有效性。需要采用目标方法来最大程度地提高成本效益。 Each geographic region needs to set its own priority after taking into account available scientific data and local circumstances.
Footnotes
本系列的先前文章:第1号:Erkens CGM,Kamphorst M,Abubakar I,等。Tuberculosis contact investigation in low prevalence countries: a European consensus.Eur Respir J2010;36: 925–949.No. 2:Solovic I,Sester M,Gomez-Reino JJ,等。与肿瘤坏死因子拮抗剂疗法有关的结核病风险:TBNET共识陈述。Eur Respir J2010;36:1185–1206。No. 3:Schutz C,Meintjes G,Almajid F,等。Clinical management of tuberculosis and HIV-1 co-infection.Eur Respir J2010;36: 1460–1481.第4号:Yew WW,Lange C,Leung CC。结核病的治疗:2010年更新。Eur Respir J2011; 37: 441–462.
Statement of Interest
None declared.
- Received2010年5月21日。
- 公认July 16, 2010.
- ©ERS 2011