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我们最近记录了多药抗性(MDR)-TB患者的新形式的抗性结核(TD)杆菌(TD)Bacilli(TDR)-TB或极其耐药性(XXDR)-TB菌株的抗药性(TDR)-TB菌株的出现1。XXDR-TB定义对所有一线和二线抗结核药物具有耐药性的任何结核病例,这些结核病例的涂片和培养在长期治疗后仍保持阳性1-3.。在XXDR-TB菌株的细胞水平下,使用透射电子显微镜(TEM)观察和评估适应性。4.那5.。在指数阶段,三种不同的细胞群清晰区分:一个显示普通图案(70-80%),一个呈圆形或椭圆形(15-20%),第三个呈现出极厚的细胞壁(21-26 nm)具有类似于固定或厌氧休眠芽孢杆菌的特征(5-7%)3.那4.。在所有XXDR-TB分离物中检测到这些适应形式,而不管其超级家庭或基因型图案。我们试图评估XXDR-TB菌株的不同细胞群与使用原子力微桥(AFM)的易感细胞相比。为实现这一目标,我们在我们的研究中包括同一患者的痰和培养阳性标本。使用配备有液体电池的光杆显微镜(纳米镜IV Multimode AFM; Veeco Metrology Group,Santa Barbara,CA,USA)中以接触模式记录AFM图像以接触模式记录在接触模式中。5.。为了通过AFM成像分枝杆菌,通过机械捕获将细胞固定在Isopore聚碳酸酯膜(Millipore Corporation,Millerica,Ma,USA)上,孔径与细胞尺寸相似。在过滤浓缩的细胞悬浮液后,用去离子水轻轻漂洗过滤器,小心地切割(1×1cm)并使用一小块胶带连接到钢样品冰球(Veeco Metrology Group)上。将安装的样品转移到AFM液体细胞中。图像在高度和偏转模式中记录;使用氧化物锐化的微制造Si3N4悬臂(MicroLevers; Veeco Metrology Group),弹簧常数为0.01 nm-16.那7.。通过AFM观察,我们证实了椭圆形结核细胞在XXDR-TB群体(无花果。1)。与易感杆菌相比,所有XXDR-TB Bacilli均显示出突出的超微结构改变(特征同心晶体和增加的表面粗糙度)。所有适应的XXDR细胞的平均表面粗糙度(14.8±1.4nm,200×200nm的高度图像)高于易感菌株(200×200×200nm的8±2.5nm),差异有统计学意义(表格1)。虽然没有统计学意义,但具有较厚的细胞壁(〜20-26nm)的适应的XXDR棒状杆菌显示出比椭圆体细胞更大的表面粗糙度(13.7±2.1nm)(10±0.8nm)(无花果。2)。我们还指出,与从洛杉矶 - 詹森培养基所采取的细胞相比,我们的AFM图像没有显示出从痰中分离的细胞的超微结构的差异。在XXDR-TB杆菌中观察到的晶体和表面粗糙度归因于药物的直接效果,与Cell壁封套中的阿拉伯半乳酰胺和蛋白质组件的模式共同8.。我们的总体观察结果与Altseens的研究结果相似等等。8.和血栓等等。6.,谁报告了这一点体外治疗天然分枝杆菌BOVIS.Bacilli Calmette-guérin与一线药物诱导纹条和表面粗糙度。这些研究表明,给定疗法的效率可能随着信封的侵蚀而逐渐变化,这可能不是正面的方式。另外,在XXDR-TB的2-3%的XXDR-TB杆菌中,还观察到朝向一端逐渐逐渐变细的电池封套的长,管状延伸的长,管状延伸部(长度:80-75nm)(无花果。3.)。与XXDR-TB和易感tb细胞膜相比,这些附件的表面粗糙度很低(2.5±1.2 nm)。因此,我们假设这些结构是通过合并新的包膜材料合成的,这些包膜材料可能包括内外膜、肽聚糖和周质腔。这是第一次,这些管状延伸体出现在结核分枝杆菌而且,目前我们还不知道它们是否在遗传或环境控制下发挥作用。本研究中所调查的结核菌株是从XXDR-TB患者中分离出来的。所有患者均接受了18-24个月的二线抗结核药物治疗,治疗方案如下:氧氟沙星(400-800 mg·天)-1);环丝(750-1,000 mg·日-1);prothionamide(750-1,000 mg·日-1);和Amikacin(15 mg·kg-1·天-1每周5天,最多1克·日-1)。因此,需要进一步调查,以确定这些形态变化是否由联合治疗或某些特定的抗结核药物诱导。最后,我们的观察结果提出了三个问题。首先,体子会产生对环境限制的管状结构(不同药物的影响和/或营养素的低可用性)?其次,持续的分枝杆菌也能够产生此类附属物?第三,最重要的是,这类经文是否对于吸收杆菌内的药物是重要的?总之,XXDR-TB是比以前欣赏的更严重和复杂的临床关注。因此,需要紧急策略来加速新型抗结核药物抗抗杆菌。重要的是要通过椭圆形XXDR-TB Bacilli了解疾病传播的可能性。这些杆菌(300-900nm)的大小小于棒状杆菌(1.5-3μm),并且可以容易地从身体的免疫系统逃逸攻击。 Therefore, if this could happen, then this is an issue requiring urgent attention from the global scientific community.
致谢
作者希望感谢共和党研究和流行病学和微生物学的实用中心的微生物学单位的员工(明斯克,白俄罗斯)。我们也真诚地感谢Cycobacteriology Research Center / Nritld(伊朗德黑兰)的结核病实验室工作人员。
脚注
支持声明
本研究由卫生和医学教育部的批准,研究副部长(2009-2010;伊朗德黑兰)。
感兴趣的语句
没有宣布。
- ©ers 2010.