学龄前儿童喘息障碍的定义、评估和治疗:循证方法
PLP品牌,E巴拉尔迪,H比斯加德,A.L博纳,JA.卡斯特罗罗德里格斯,A.卡斯托维奇,J德布利克,JC德宗斯特,E埃伯,ML埃弗拉德,U弗雷,M加帕,L加西亚·马科斯,J格里格,W伦尼,P勒索夫,S麦肯齐,PJFM梅尔库斯,F米杜拉,JY巴顿,G皮亚琴蒂尼,P波胡内克,GA.罗西,P塞登,M西尔弗曼,PD狡猾的,S棍子,A.瓦利乌利斯,WMC范奥尔登,JH怀尔德哈伯,G文纳格伦,N威尔逊,Z基夫科维奇,A.灌木
欧洲呼吸杂志
2008
32:
1096-1110;
内政部:10.1183/09031936.00002108
JA.卡斯特罗罗德里格斯
L加西亚·马科斯
PJFM梅尔库斯
摘要
关于学龄前儿童喘息障碍的不同表型的定义存在着很差的一致性。本课题组建议使用发作性(病毒性)喘息这一术语来描述间歇性喘息和发作间隔良好的儿童,而多发性喘息则用于描述在离散发作期间和发作外喘息的儿童。只有对诊断有疑问时才需要调查。
根据有限的证据,吸入短效β2.-推荐使用计量吸入器/间隔棒组合的激动剂来缓解症状。教育父母有关致病因素和治疗是有用的。应避免接触烟草烟雾;过敏原避免可考虑时,敏感已建立。对于多发性喘息,建议使用吸入糖皮质激素维持治疗;好处往往很小。孟鲁司特推荐用于治疗发作性(病毒性)喘息,并可在病毒性感冒症状出现时开始使用。
考虑到表型的巨大重叠,以及患者可以从一种表型转移到另一种表型的事实,吸入糖皮质激素和孟鲁司特可以在几乎所有患有反复喘息的学龄前儿童的试验基础上考虑,但如果没有明确的临床益处,则应停止使用。
大型设计良好的随机对照试验需要对患者进行明确的描述,以改进目前对这些常见综合征的治疗建议。
脚注
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学龄前儿童喘息障碍的定义、评估和治疗:循证方法
PLP品牌,E巴拉尔迪,H比斯加德,A.L博纳,JA.卡斯特罗罗德里格斯,A.卡斯托维奇,J德布利克,JC德宗斯特,E埃伯,ML埃弗拉德,U弗雷,M加帕,L加西亚·马科斯,J格里格,W伦尼,P勒索夫,S麦肯齐,PJFM梅尔库斯,F米杜拉,JY巴顿,G皮亚琴蒂尼,P波胡内克,GA.罗西,P塞登,M西尔弗曼,PD狡猾的,S棍子,A.瓦利乌利斯,WMC范奥尔登,JH怀尔德哈伯,G文纳格伦,N威尔逊,Z基夫科维奇,A.灌木
欧洲呼吸杂志
2008年10月,
32
(4)
1096-1110;
内政部:10.1183/09031936.00002108