摘要
一位49岁的小儿麻痹症患者曾接受胸甲型夜间负压通气超过20年。他有严重的限制性通气障碍,和正常的清醒血气在休息和轻度运动。他被提供了一个间歇正压通气通过鼻子(nIPPV)的试验。在nIPPV下进行2项白天研究和1项夜间研究,在负压通气下进行1项夜间研究。测量膈肌的潮气量、呼吸频率(Respitrace)、血气和肌电图(DEMG,食管电极)和/或胸锁乳突肌电图(ScEMG,表电极)。在nIPPV日间研究中,DEMG(和/或ScEMG)的降幅未超过25% (p < 0.005)。然而,当患者被鼓励放松时,DEMG下降62% (p < 0.001)。日潮气量和通气量显著增加(p < 0.025),血气维持在生理水平。夜间ScEMG表现明显,直到睡眠开始。此后,它消失了,并保持沉默,包括在睡眠期间清醒的时期,直到最终在早晨醒来。 This was true for both negative pressure ventilation and nIPPV. Snoring was present throughout sleep under negative pressure ventilation but not under nIPPV. We conclude that the behavioural response of the subject may determine the electrical activity of respiratory muscles during assisted ventilation.