摘要
血栓栓塞是与抗磷脂(aPL)抗体相关的高凝状态的一个众所周知的并发症。急性呼吸衰竭(ARF)弥漫性肺浸润的报告,只有少数aPL抗体患者。我们描述一位49岁的患者,表现为刺突发热,网状活,轻度咯血和急性肾功能衰竭。胸片显示双侧肺弥漫性浸润,高分辨率电脑断层显示片状毛玻璃样衰减。血管造影排除肺栓塞。肺活检示弥漫性微血管血栓形成,无毛细血管炎。血清抗心磷脂(aCL)抗体水平高。经连续三天静脉注射1 g甲基泼尼松,口服50 mg泼尼松后病情明显好转。应用糖皮质激素后病情迅速好转,提示抗心磷脂相关的微血管血栓形成,而无炎性病变,可能依赖于抗心磷脂对beta2-糖蛋白I (beta2=GPI)的干扰。