摘要
靶向BCR-ABL癌蛋白的酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)旋转治疗慢性髓性白血病。在伊马替尼的成功之后,开发了第二代和第三代分子。TKI之间的激酶抑制和脱靶效果的不同谱不同,这导致广谱潜在的毒性。
达沙替尼最常出现肺部并发症,但所有其他Bcr-Abl TKIs也有牵连。胸腔积液是TKIs最常见的肺部并发症,通常与达沙替尼和博苏替尼有关。肺动脉高压是达沙替尼少见但严重的并发症,在停药后通常是可逆的。博苏替尼和ponatinib也与肺动脉高压有关,而伊马替尼则没有。间质性肺疾病很少与TKIs相关,主要与伊马替尼有关。
机制上,达沙替尼通过产生线粒体氧化应激、诱导内皮细胞凋亡和以剂量依赖的方式损害血管通透性,从而影响正常肺内皮完整性的维持。其他tki相关并发症背后的机制在很大程度上尚不清楚。鉴于Bcr-Abl TKIs肺并发症的严重性、潜在可逆性以及对潜在慢性粒细胞白血病未来治疗选择的影响,认识和早期诊断是至关重要的。
脚注
此手稿最近被接受了出版物欧洲呼吸杂志。它在汇款和排版的抄本之前在此处发布于其已接受的表单。在这些生产过程完成后,作者已批准所产生的证据,这篇文章将转向最新问题收获网上。请打开或下载PDF以查看本文。
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- 收到了2020年2月9日。
- 公认2020年6月2日。
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