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缺乏循环的流感和RSV COVID-19大流行期间没有大幅下降,导致各自的社区中抗体水平超过12个月https://bit.ly/3qXVLId
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冠状病毒疾病2019 (COVID-19)大流行,和随后的感染控制措施,导致频谱发生实质性转变的呼吸道感染。在许多地区,严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2 (SARS-CoV-2)或仍然是最常见的病毒性呼吸道病原体的循环流感和呼吸道合胞病毒(RSV)是减少1- - - - - -3]。从过去有证据表明,病毒循环的中断了几年可能减少人口的免疫力,导致严重的季节,连续观察到在2017 - 2018赛季,由B型流感血统山形,这是几乎没有出现在前5年(4,5]。
就像流感,RSV是最常见的一种病毒性下呼吸道感染病原体,不仅儿童还在成人中,大流行(前6]。2020年秋季,他发表一个模型,预测大RSV和流感季节提高感染控制干预措施当大流行结束后(7]。至少在RSV,这个模型已经证明:在北半球,观察高疾病负担的RSV感染2021年夏天,尤其是年幼的孩子(8]。惊人的观察是,本赛季没有峰值在第一季度的历年像往常一样,但相比被推迟了8]。的一个主要假设来解释观察到的严重RSV季节和预期的严重的流感季节是减少这些病毒病原体人口免疫力[8]。然而,这个假设由纵向血清学研究尚未证实。替代的假设整体免疫力下降由于缺少RSV循环,它假定主RSV感染的婴儿出生在大流行期间不发生不断,但被推迟和及时集中,措施后暂时撤回在许多地区在第一次COVID-19冬季(9]。
调查的假设减少抗体介入免疫力由于缺乏流感和流感大流行期间RSV的循环,我们执行一个分析流感和RSV抗体滴定度在德国社区超过12个月。
我们有独特的机会调查SARS-CoV-2 seroprevalence, RSV和流感在以人群为基础的研究从2020年5月到2021年5月·Rennsteig,德国图林根州的一个乡村小镇有883居民(10]。COVID-19期间爆发在2020年3月和4月,由地方当局和所有居民接受义务PCR测试共有51感染者被确定在本市。6周爆发后,所有的居民·Rennsteig被邀请通过邮件参与这项研究。研究根据赫尔辛基宣言的当前版本和已经批准的机构伦理委员会的耶拿大学医院和各自的数据保护专员(批准号2020 - 1776)和图林根的室的医生的道德委员会。所有的参与者被告知,并书面知情同意。所有的数据收集在纸上具有独特的假名病例报告形式。这些标识符后来被用于合并调查问卷信息与电子研究实验室信息数据库。这项研究是在德国注册临床试验注册为DRKS00022416。
626的883居民参与的初始访问我们的研究(CoVID-19·诺是Rennsteig:柯南)。与前两个后续访问,只有参与者COVID-19和年龄,sex-matched未受感染的控制被邀请。细节和柯南的研究结果曾发表(10]。2020年10月(柯南访问6个月),2021年5月(柯南访问12个月),血液抽样是重复的。在这里,我们报告anti-RSV和抗流感抗体课程超过12个月(2020年5月,2020年10月,2021年4月),涵盖失踪的2020 - 2021年流感和RSV的季节。
研究人口的这个substudy由189名参与者(图1一个)。由于样本容量不足,并非所有测量在所有样本中进行;特别是,有更少的样品(临时)6个月的时间点(图1一个)。
子集人口特征如下:56年的年龄中位数(四分位范围40.8 - -70.0年);男性46.0%;疾病:动脉高血压40.5%,慢性肺病5.8%,自身免疫性疾病10.0%,糖尿病12.6%,慢性肾病14.7%;吸烟者吸烟的或历史的30.5%。
血清样本进行分析,“国家流感中心顾问实验室RSV,副流感病毒病毒和人类metapneumovirus”罗伯特·科赫研究所在柏林,德国。
RSV抗体测定使用anti-RSV ELISA(免疫球蛋白)(Euroimmun,德国)。株H1N1流感抗体测定(/ Guangdong-Maonan / SWL1536/2019 H1N1和维多利亚/ 2570/2019),H3N2(/香港/ 2671/2019 H3N2), B山形(B /普吉岛/ B-Yam 3073/2013)和B维多利亚(B /华盛顿/ 2/2019 B-Vic)血细胞凝集抑制试验。所有抗体都分析了线性混合模型与随机拦截的参与者和固定时间内聚类效果(线性或三个时间点)的三个类别。
189名参与者Anti-RSV抗体测定(图1一个)。在七个参与者,未发现anti-RSV抗体在任何三个柯南的访问。混合模型显示一个小每月减少−0.60相对单位(俄文)每毫升(95% CI 0.94−−0.26俄文·毫升−1;p = 0.001)。符合这一点,我们观察到的证据减少之间的第一个和第三个测量(−6.39俄文·毫升−12.79,95% CI 9.99−−俄文·毫升−1;p < 0.001) (图1 c)。这种减少被认为是次要的,因为观察减少超过1/2 12只(7%)的参与者。进一步七RSV-antibodies的参与者(4%)增加超过两倍的基线(第一次)被观察到。对于所有其他样品,变化不太突出。
185年抗流感抗体测定参与者(图1一个)。32名患者接种疫苗在研究和排除在进一步分析。由于血细胞凝集抑制试验提供滴定度和浓度,只提供流感毒株特异性seroprevalence (图1 d)。混合模型显示没有证据表明减少抗体滴定度对不同流感病毒测试点估计介于0.01 (B-Jam)和0.22 (H1N1-Victoria)每月log2抗体滴定度的线性时间趋势(图1 e我)。
到目前为止,这些数据是第一个描述RSV的失踪的发行量和流感的影响在2020 - 2021赛季各自的前瞻性群组抗体滴定度。潜在的偏见可以授予排除influenza-vaccinated科目(不可避免的),因为他们可能会增加免疫力下降的可能性。
停机后一个流感/ RSV的季节,我们没有观察到anti-RSV抗体下降相关的证据,也没有证据表明下降抗流感抗体在12个月的观察期。
我们的结果加强上述假设,2021年观察到的严重的RSV季节幼儿可能主要归因于时间追赶最初的感染,而不是一个一般的免疫力在整个人口的大幅下降。对于流感,血清学免疫下降的证据的缺乏使得大型成人即将到来的流感季节的可能性似乎更低,但一个初始的时间追赶感染婴儿在大流行期间,作为RSV见过2021年,也可能发生在即将到来的流感季节。符合这一点,澳大利亚卫生和老年护理报告,每周的通知实验室确诊流感在澳大利亚已经超过5年平均水平的报告,与人5 - 9岁,5岁以下的儿童,人们10 - 19岁的通知率最高(11]。因此,接种流感疫苗一般,尤其是这些婴儿将在即将到来的赛季的重视。
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脚注
这个项目进行了合作的地区政府和卫生部门Ilm区。柯南研究小组:尔科技大学,尔,德国:托马斯·霍兹;当地合作伙伴:佩特拉恩德斯,雷·科赫Steffen Mai和马提亚乌尔里希。临床化学研究所和实验室诊断和综合生物耶拿(IBBJ),耶拿大学Hospital-Friedrich席勒大学耶拿,德国:科拉歇尔,科尼利厄斯Eibner,贝蒂娜美浓,茱莉亚凯Stotzer科勒和迈克尔Kiehntopf。耶拿大学儿童医院Hospital-Friedrich席勒大学耶拿,德国:汉斯•Proquitte汉斯Cipowicz和克里斯汀Pinkwart。耶拿大学麻醉学和重症监护医学Hospital-Friedrich席勒大学耶拿,德国:迈克尔•鲍尔Petra Dickmann,安妮卡发亮,Juliane朔尔茨和Wibke Wetzker。传染性疾病和感染控制研究所,耶拿大学Hospital-Friedrich席勒大学耶拿,德国:安妮塔哈,丹尼尔·维斯劳拉蒂米,加比Hanf,克拉拉Schnizer,茉莉花穆勒,Jennifer Kosenkow Franziska Rostel, Joel Guerra斯蒂芬•哈格尔克里斯蒂娜Forstner,斯蒂菲Kolanos,克拉拉Schnizer, Juliane Ankert和蛹Kimmig。耶拿大学免疫学研究所Hospital-Friedrich席勒大学耶拿,德国:Raphaela马夸特医生。耶拿大学医学微生物学研究所Hospital-Friedrich席勒大学耶拿,德国:斯蒂芬妮Deinhardt-Emmer,塞巴斯蒂安·库恩,贝蒂娜Loffler和迈克尔-拜尔。
这项研究是在德国注册临床试验注册:DRKS00022416。
利益冲突:作者宣称他们没有任何利益冲突。
支持声明:本研究由图林根的经济事务部、科学和数字社会:图林根Corona-Pandemie-Hilfsfonds, SV-Kapitel 82 30, 68205 # 5526/32-4-2标题。资金信息,本文已沉积的Crossref资助者注册表。
- 收到了2022年5月8日。
- 接受2022年9月16日。
- 版权©2022年作者。
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