摘要
我们试图确定下气道微生物组的时间变化是否与儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)相关。
采用多中心前瞻性研究,对31天至18岁需要机械通气支持>72小时的儿童,收集每日气管吸出物,并通过16S rRNA基因测序进行分析。VAP采用2008年疾病控制和预防中心儿科标准进行评估。使用联合纵向时间-事件模型、匹配的病例-对照比较和无监督聚类评估微生物因素和VAP之间的相关性。
在366名合格受试者中,66名(15%)在插管后5天(四分位数范围3-5天)发生VAP。在插管时,总细菌负荷(TBL)无差异,但Shannon多样性和相对丰度链球菌、Lactobacillales和Fvootella.VAP受试者的血压更低相对non-VAP科目。然而,每个序列日较高的TBL与较低的VAP发生风险相关(风险比0.39,95% CI 0.23-0.64),但序列多样性值与VAP无关。从匹配分析和无监督聚类中观察到类似的结果。最常见的优势VAP病原体包括Fvootella.物种(19%),假单胞菌铜绿假单胞菌(14%)和链球菌/肺炎(10%)。支原体和Ureaplasma在一些研究中也被确定为优势生物。
在机械通风的儿童中,微生物因子随时间的变化与VAP风险略微相关,尽管这些变化不适合预测个体患者的VAP。这些研究结果表明,专注于病原体负担可能无法充分推广VAP诊断。
摘要
在机械通风的儿童中,微生物因子在那些且未开发VAP的人之间的插管时细微差异,随着时间的变化与VAP风险略微相关,表明其他因素可能有助于VAPhttps://bit.ly/3ijsato.
脚注
这篇文章的补充材料可从www.qdcxjkg.com
Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康和人类发展研究所协作儿科关键护理研究网络(CPCCRN)成员如下:密歇根州儿童医院:Kathleen L. Meert,Sabrina M. Heidemann;儿童医院费城:罗伯特A. Berg,雅典娜F. Zuppa;儿童国家医疗中心:Micray M. Pollack,Michael Bell,David L. Wessel,John T. Berger,Randall Burd;儿童医院科罗拉多州:Peter M. Mourani,Todd C. Caspenter;全国儿童医院:Mark W. Hall,Andrew R. Yates;Matter儿童医院:Anil Sapru;贝尼夫儿童医院:Patrick Mcquillen;匹兹堡儿童医院:Joseph A. Carcillo,Ericka L. Fink;犹他大学医学院数据协调中心:J. Michael Dean,Richard Holubkov,Katherine Sward,Ron W. Reeder,John Vanuren;普林斯顿大学:Daniel A. Netterman。
利益冲突:P.M.Mourani报告了NIH NHLBI和NIH NICHD在进行这项研究期间的拨款。
利益冲突:M.K. Sontag报告了NIH NHLBI在进行这项研究期间的拨款。
利益冲突:K.M. Williamson没有什么可透露的。
利益冲突:J.K. Harris没有透露任何信息。
利益冲突:R.里德没有什么可透露的。
利益冲突:C. Locandro没有什么可披露的。
利益冲突:T.C.在研究期间,木匠报告来自NIH NHLBI和NIH NICHD的赠款。
利益冲突:A.B.Maddux报告了Parker B. Francis Foundation(奖学金奖)和NIH / Nichd K23HD096018的授予,外面提交的工作。
利益冲突:K. Ziegler报告了NIH NHLBI在进行这项研究期间的拨款。
利益冲突:E.A.F. Simões报告了NIH NHLBI在研究进行期间的拨款。
利益冲突:下午奥斯本没有什么可以披露的。
利益冲突:L. Ambrocgio没有披露。
利益冲突:M.K.Leroue没有什么可以披露的。
利益冲突:C.E. Robertson没有什么可披露的。
利益冲突:C.兰吉利尔没有什么可透露的。
利益冲突:J.L. DeRisi报告了NIH NHLBI在研究期间的拨款。
利益冲突:j·卡姆没有什么可披露的。
利益冲突:M.W. Hall报告了NIH NICHD的拨款,在进行研究期间。
利益冲突:祖帕没有什么可透露的。
利益冲突:J. Carcillo没有什么可披露的。
利益冲突:K. Meert在研究期间报告了来自NIH的拨款。
利益冲突:A. Sapru报告了NIH NICHD在研究进行期间的拨款。
利益冲突:M.M. Pollack在研究期间报告了来自NIH的拨款。
利益冲突:P. McQuillen在研究期间报告了NIH NICHD的拨款。
利益冲突,诺特曼地检没什么可透露的。
利益冲突:j·m·迪安在研究进行期间报告了NIH的拨款。
利益冲突:B.D.在研究期间,瓦格纳报告了NIH NHLBI的补助金。
支持声明:尤尼斯·肯尼迪·施莱弗国家儿童健康和人类发展研究所(NICHD)、心肺血液研究所(NHLBI)、国家卫生研究院(NIH)的下列合作协议部分支持:UG1HD083171 (P.M. Mourani), 1R01HL124103 (P.M. Mourani and M.K. Sontag), UG1HD049983 (J. Carcillo), UG01HD049934 (R. Reeder, C. Locandro and J.M. Dean), UG1HD083170 (M.W. Hall), UG1HD050096 (K. Meert), UG1HD63108 (A.F. Zuppa), UG1HD083116 (A. Sapru), UG1HD083166 (P. McQuillen), UG1HD049981 (M.M. Pollack), K23HL138461-01A1 (C. Langelier)。研究发起人没有参与研究设计;在收集、分析和解释数据时;在撰写报告时;并在决定提交报告发表后。本文的资金信息已存入Crossref资助者注册表。
- 收到了5月18日,2020年。
- 公认2020年9月2日。
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