摘要
背景高呼出一氧化氮分数(FENO)水平与哮喘发作的风险更大。但是,目前尚不清楚如何FENO可用于指导哮喘患者吸入皮质类固醇(ICS)剂量的安全减少。本研究评估FENO指导集成电路的削减。
方法Systematic searching of electronic databases identified prospective observational studies and randomised controlled trials which recruited participants with mild-to-moderate asthma aged ≥12 years and measuredFENO前减少ICS。我们相对于急性发作进行多层次的混合效应回归,并使用我们的回归模型估计每个参与者的恶化风险。
结果我们纳入了8项符合条件的研究中的7项,代表384名参与者的数据。ICS剂量在四项研究中减半,在三项研究中撤销。基线FENOmeasurement of ≥50 ppb was associated with increased risk of exacerbations (crude OR 3.14, 95% CI 1.41–7.00, p=0.005; adjusted OR 3.08, 95% CI 1.36–6.98, p=0.007) and corresponded to an estimated exacerbation risk cut-off of 15%. Reducing ICS when estimated exacerbation risk was <15%与<10%将导致384名患者中,使用相同ICS剂量的患者减少(40名(10.4%)与患者避免加重(222(91.4%)的出243,95%CI 87.1-94.6%的141(36.7%)总分384),但类似的比例与344人中311人(90.4%),95%可信区间为86.8-93.3%。
结论在轻度至中度哮喘,逐渐减少ICS时FENOis <50 ppb may help decrease ICS use without increasing exacerbations. Future research should aim to validate these findings in larger populations.
摘要
在不吸烟的患者有轻度至中度的良好控制哮喘,降压治疗时FENOis <50 ppb reduces prescribing of inhaled corticosteroids without increasing exacerbationshttp://bit.ly/2SKaxSt网站
脚注
这篇文章有补充材料可从www.qdcxjkg.com
伦理认可:由于本研究不需要使用患者识别码,因此不需要整体伦理认可。合作团体从骏田大学、金基大学医院、庆应大学医院、鹿儿岛大学医疗牙科医院和静冈综合医院的研究伦理委员会获得了数据共享的个人批准。
利益冲突:K.Wang在研究过程中报告了国家卫生研究所的资助。
利益冲突:J.Y.Verbakel有没有透露。
利益冲突:J.奥凯有没有透露。
利益冲突:A.弗莱明努里有没有透露。
利益冲突:J.蒲鲁贤有没有透露。
利益冲突:N.罗伯茨有没有透露。
利益冲突:N.原田报告个人费用从阿斯利康公司,提交作品之外。此外,N.原田拥有的专利的日本专利申请2018-097070悬而未决。
利益冲突:R.热田有没有透露。
Conflict of interest: K. Takahashi reports grants and personal fees from Chugai Pharmaceutical Co., Ltd, grants and personal fees from Nippon Boehringer Ingelheim Co., Ltd, grants and personal fees from MSD K.K., grants from GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Japan K.K., grants from Nippon Shinyaku Co., Ltd, grants from Tsumura & Co., grants and personal fees from Pfizer Inc., grants and personal fees from AstraZeneca K.K., grants and personal fees from Taiho Pharmaceutical Co., Ltd, grants from Astellas Pharma Inc., grants and personal fees from Kyorin Pharmaceutical Co., Ltd, grants from Kyowa Hakko Kirin Co., Ltd, grants and personal fees from Teijin Pharma Limited, grants from Mochida Pharmaceutical Co., Ltd, grants from Toyama Chemical Co., Ltd, grants from Sanofi K.K., grants and personal fees from Ono Pharmaceutical Co., Ltd, grants and personal fees from Nobelpharma Co., Ltd, grants and personal fees from Novartis Pharma K.K., grants from Shionogi & Co., Ltd, grants and personal fees from Eli Lilly Japan K.K., grants from Nipro Corporation, grants from Torii Pharmaceutical Co., Ltd, grants from MiZ Company Limited, personal fees from Sumitomo Dainippon Pharma Co., Ltd, personal fees from Bristol-Myers K.K., personal fees from Meiji Seika Pharma Co., Ltd, personal fees from Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd, personal fees from Parexel International Corporation, personal fees from Eisai Co., Ltd, personal fees from Mitsubishi Tanabe Pharma, outside the submitted work.
利益冲突:森喜朗没有什么要透露的。
利益冲突:T.藤泽有没有透露。
利益冲突:T.白井有没有透露。
利益冲突:T.Kawayama无需披露。
利益冲突:Inoue报告Astellas、AstraZeneca、Boehringer Ingelheim、Chugai Pharm、GlaxoSmithKline、Pfizer、Merck Sharp&Dohme、Novartis、Teijin Pharma的赠款,Astellas、AstraZeneca、Boehringer Ingelheim、Chugai Pharm、GlaxoSmithKline、Kyorin、Merck Sharp&Dohme、Meiji Seika Pharma、Novartis、Otsuka的个人费用,辉瑞,太和,外送工作。
利益冲突:S.Lazarus在研究过程中报告了NIH/NHLBI的拨款;NIH/NHLBI的拨款,美国肺协会-气道临床研究中心网络(ALA-ACRC)的拨款,在提交的工作之外。
利益冲突:S.Szefler在提交的工作之外,报告了来自Boehringer Ingelheim的其他人、来自Genentech的其他人、来自葛兰素史克的其他人、来自阿斯利康的其他人、来自Daiichi Sankyo的其他人、来自葛兰素史克的赠款、来自螺旋桨健康的其他人、来自赛诺菲的其他人、来自Regeneron的其他人。
利益冲突:F.马丁内斯报告从Commense Inc从NIH / NHLBI补助金,补助金由NIH / NIEHS,从NIH / NIAID补助,从导演的NIH /办公补助金,补助金从强生,从Copeval个人费用,个人费用,外提交作品。
利益冲突:肖D.报告阿斯利康,葛兰素史克,TEVA和诺华,外提交作品的个人费用。
利益冲突:内径Pavordreports personal fees from AstraZeneca, personal fees from Boehringer Ingelheim, personal fees from Aerocrine, personal fees from Almirall, personal fees from Novartis, personal fees from GlaxoSmithKline, personal fees from Genentech, personal fees from Regeneron, speakers’ fees from Teva, speakers’ fees from Chiesi, advisory board fees from Sanofi, advisory board fees from Circassia, advisory board fees from Knopp, grants from NIHR, outside the submitted work.
利益冲突:M.Thomas报告GSK的个人费用、Novartis的个人费用、Boehringer Ingelheim提交的工作之外的个人费用;以及最近加入的BTS SIGN哮喘指导小组和尼斯哮喘诊断和监测指导小组。
支持声明:本文介绍了国家卫生研究院在其博士后奖学金项目下资助的独立研究(资助参考号:PDF-2016-09-007)。本文的资金信息已存放在交叉引用出资者注册。
- 收到2019年11月5日。
- 公认2020年2月13日。
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