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在最近发表的文章中欧洲呼吸杂志,怪人等等。1呈现关于住院通风和非透化婴儿的全身细胞因子响应的数据,呼吸合胞病毒(RSV)支气管炎。它们的主要发现是较低的干扰素-γ(IFN-γ)和通风患者中白细胞介素(IL)-8的升高血浆水平。他们从他们的数据结束时,抑郁的淋巴细胞功能和升高的IL-8血浆水平是需要通风的婴儿严重RSV支气管炎的标志物。
然而,通风患者中位年龄明显低于非透明患者(1相对4. months). Furthermore, eight out of 14 ventilated patients were prematurely born. From that point of view it is difficult to compare these different groups because IFN-γ response is age-related and increases after 2 months of age2。执行最近开发的技术,我们能够通过流式细胞术直接在单细胞水平处直接在新生儿和成人淋巴细胞中进行IFN-γ产生3.。在新生儿和特别是早产儿的IFN-γ产生淋巴细胞的数量令人惊微地降低,然后在生命的第一个月内大幅增加(图1⇓)。考虑到这些数据,通风婴儿组中的较低的IFN-γ响应比疾病相关的依赖性更严重。此外,肺部是否能够在血液淋巴细胞中抑制IFN-γ产生的IFN-γ产生,似乎是可疑的。
通风婴儿中描述的IL-8等血浆水平作为严重RSV支气管炎的标志物也需要进一步的评论1。据报道,通风和非透气婴儿之间IL-8等离子体水平的差异是显着的,但这种差异是否在临床上很重要。实际上,来自通风婴儿的14个细胞因子水平中的十种中有10个落入非透明婴儿的范围1。此外,在实验大鼠模型中,已经证明了机械通气可以刺激局部和全身炎症反应4.。此外,发现IL-8水平在发育慢性肺病的通风早产儿升高5.那6.。这些研究支持机械通风诱导新生儿炎症的观点,并且可能对患有RSV支气管炎的通风婴儿组中的IL-8血浆水平负责1。b等等。1认为,在机械通气和血液取样的开始之间的时间为2-6小时,对于诱导炎症而言太短。然而,我们可以在单核细胞中展示一个快速的IL-8合成离体1小时后刺激后,3小时后峰(图2⇓)。因此,机械通气对IL-8生产中的机械通气对具有RSV支气管炎的通风婴儿组中的影响1不能被排除在外。
考虑到这些数据,我们认为,干扰素-γ响应或白细胞介素-8血浆水平可以被视为呼吸道合胞病毒支气管炎中疾病严重程度的标志物。免疫反应成熟和机械通气似乎更有可能对通风和非透明的婴儿之间的差异负责呼吸合胞病毒性支气管炎的呼吸和非透明婴儿在研究中讲述的情况下等等。1。
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