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本研究评估症状及其决定因素1.5出现症状后6个月non-hospitalised受试者COVID-19直到2020年6月1日证实,在一个地理区域定义。我们邀请了938例;451人(48%)回应道。他们报道的症状比在COVID-19 1.5后6个月;中位数(差)0(0 - 2)和8(6尺11寸),分别(p < 0.001);53%的女性和67%的男性症状免费,而16%的呼吸困难,12%的损失/干扰嗅觉,和10%的损失/干扰的味道。在多变量分析中,有持续的症状与并发症的数量和数量的症状在急性COVID-19阶段。
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来自Altmetric.com的统计
介绍
症状和疾病的严重程度COVID-19从无症状到严重或致命疾病,需要住院的高达15%。1大部分可用的随访数据COVID-19涉及住院病人。2 - 4疲劳和呼吸困难是常见的大约60天后COVID-related发病症状之前COVID-19住院患者。2有限的数据可用在non-hospitalised COVID-19症状的患者,占大部分的病人。5本研究评估症状和症状的决定因素的人口基数non-hospitalised主题1.5 COVID-19后6个月。
方法
参与者和调查
这是一个地理群体的横断面调查的代码集水区的两名挪威医院(阿肯大学医院(摘要),Østfold医院(ØH)),包括900 000居民,或挪威人口的17%。
我们确认所有PCR SARS-CoV-2-positive科目≥18年的微生物学实验室两个医院和在该地区最大的私人微生物实验室,福斯特医学实验室,直到2020年6月1日。我们预计,这些实验室将绝大多数COVID-19测试进行了分析。病人有资格为COVID-19如果他们没有住院。我们认为,如果一个病人住院3周内积极的PCR检测SARS-CoV-2,高概率,这是COVID-19-related。因此,我们排除了那些住院< 22天之后积极的PCR检测。1029合格科目,我们排除了89(27没有挪威的身份证号码,56居住区域外,其他6日);因此,我们邀请了938名被试参与调查(在线补充图1)。
邮政调查2020年6月底提供研究信息和合格的受试者同意书,PCR正值测试后1 - 4个月。邀请对象可以在纸上或电子反应。8月初,我们发送一个邮件提醒non-respondents。
伴随疾病记录使用清单21疾病和条件,其中18 Charlson发病率指数的构成自我报告版本。6我们总计并发症的数量,这是0,1,≥2的共病。
症状在急性期COVID-19和调查评估时使用一个清单23自述症状,主要采用世卫组织/ ISARIC平台。7我们量化的严重性急性COVID-19阶段使用这些回顾性报道症状的数量,分为tertiles (0 - 5, 6 - 9, 10-23)。
统计分析
我们比较为受访者和non-respondents使用描述性的变量t检验或χ2测试,适当的。症状评分在COVID-19和调查的时候比较使用Wilcoxon配对测试。
决定因素的症状进行分析使用多变量负二项回归分析的症状(23)时的调查作为因变量,报告发病率比(IRR)的一个症状。作为独立变量,我们包括:年龄(每十年),性别、教育(三层)、婚姻状况(三类)、吸烟状态(从不吸烟,烟民/当前吸烟者),身体质量指数(BMI)(公斤/米2),类别的21个自我报告的并发症的数量(0,1,2,≥3),tertiles症状在急性COVID-19数量(0 - 5,6 - 9,10-23)和tertiles时间从出现症状到响应(41 - 110、11 - 127,128 - 193天)。所有变量被迫到模型中。
我们选择了5%的显著性水平。
结果
总共451例(48%)回应这项调查,其中有221(49%)对web的版本。受访者和non-respondents平均年龄(截至2020年6月1日)49.7(标准差15.2)和43.8(17.3)年(p < 0.001),而253年(56%)和222年(46%),分别是女性(p = 0.001)。响应率的七集水区中聚合地理区医院范围从26%(27/112,奥斯陆)到65% (110/169,Follo)。受访者所示特征表1。86年三个最常见的并发症高血压(19%)、关节57(13%)和哮喘52例(12%)。
时间从出现症状到调查中值117天(范围41 - 193)(n = 445)。最常见的症状在COVID-19和当时的调查所示图1。
症状在COVID-19 1.5和6个月后,在每分。
总共133名妇女(53%),133人(67%)报告目前没有症状(在线补充图2)。症状的数量每拒绝从急性COVID-19随访,平均(差)8(6尺11寸)和0 (0 - 2)(p < 0.001)。
负载在急性COVID-19阶段症状和并发症的数量在后续相关症状的数量(表2)。没有关联的其他独立变量与负载在随访症状。
讨论
本研究发现减少症状的急性COVID-19事件的调查,和> 50%的non-hospitalised COVID-19受试者没有症状1.5出现症状后6个月。在急性期并发症症状和高负载与持久性相关的症状。1.5六个月,然而,没有根据不同症状COVID-19发病以来的时间长度。
一些类似研究non-hospitalised患者存在比较。无症状患者的比例远远大于在目前调查non-hospitalised科目中COVID-19招募从Facebook群组和面板COVID-19表达兴趣,女性占91%。8本研究报告持续症状是比例低于报道COVID-19住院后45 - 60天。2
协会的持续负载在急性期症状和并发症症状COVID-19支持先前的发现,8尽管在目前的研究并没有随着年龄的协会。急性期之间的时间长度与症状相关的调查并没有加载,这表明改善症状主要发生在急性期后的前几周。这是一个横断面分析和应被谨慎。
本研究的局限性,我们没有评估疲劳或精神卫生症状相似的单一项目,或在最大或后续症状严重程度,或均匀的种族,这可能与健康有关。反应在我们的研究偏向女性和主题> 50岁,和响应率低三个行政区的奥斯陆高比例的移民。此外,项目5月症状在COVID-19回顾和回忆偏倚。
长期COVID-19传染病后症状并不是唯一的,但在许多病毒和细菌感染是常见的和可能会持续几个月。9日10随访是必要的纵向研究评估持续COVID-19后症状消失。
总之,本研究表明,持续的症状是常见的在non-hospitalised COVID-19后病人和负载的数量和相关症状在急性期并发症出现,但大多数患者无症状1.5 COVID-19发病后6个月。
补充材料
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补充数据
仅这个web文件已经由英国医学杂志出版集团从一个电子文件提供的作者(年代)和没有对内容进行编辑。
脚注
贡献者KS发起的这项研究中,参与研究计划,设计数据收集工具和问卷调查,监测数据收集、统计分析计划,准备清洗和分析数据,起草和修订。他是担保人。描写了在研究计划中,管理和监控的数据收集,修改。营销参与研究计划、数据收集、分析和修改。HMG参与规划研究、数据收集和修改论文。通用电气的贡献在学习观念、学习计划、数据收集和监测、分析和修正。所有作者回顾和批准了最终版本。
资金这项研究是由内部基金的参与机构。研究团队已经完全控制所有方面的研究设计,分析和帐面价值。
相互竞争的利益所有作者已经完成了国际统一的披露形式www.icmje.org/coi_disclosure.pdf。工作组报告赠款和诺华的个人费用,赠款和安进的个人费用,从拜耳赠款,资助从BMS,赠款辉瑞、默沙东公司的个人费用,在提交工作。其他作者声明:不支持任何提交的组织工作;没有金融关系可能有兴趣的任何组织提交的工作前三年;似乎没有其他关系或活动可能影响提交的工作。
病人同意出版不是必需的。
伦理批准区域医疗卫生研究伦理委员会,卫生地区东南部(没有批准。2020/149384)和数据保护官员Akershus大学医院批准了这项研究。
出处和同行评议不是委托;外部同行评议。
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