文摘gydF4y2Ba
研究所的早期肺癌的诊断和治疗(RIDTELC)肺癌研究被自动启动,以确定肺癌筛查痰血细胞计数结合常规痰细胞学和自体荧光除了白光支气管镜检查能提高早期肺癌的检出率。本研究分析了初步调查结果评估的效率自动痰细胞学在预测肺癌的诊断。gydF4y2Ba
在这项研究中,恶性肿瘤年级为肺癌被用作预测参数。总共有2480重度吸烟者(> 30 pack-yrs),年龄在50 - 74岁,没有以前的癌症在过去的5年,接受了胸部放射学,传统的痰细胞学和痰血细胞计数检查。gydF4y2Ba
总共27肺癌确诊,代表的患病率为1.1%,25的痰样本提供。积极自动痰细胞学结果176年吸烟(7.2%),其中10例(0.4%)有严重发育不良或更高病变(积极的结果)常规痰细胞学检查。25个肿瘤的情况下,使用自动化的痰细胞学20了可疑的结果,代表80%的敏感性。一个病人与肿瘤24对常规痰细胞学阳性结果,代表4.2%的敏感性。所有阶段的鳞状细胞肺癌和后期腺癌自动化痰细胞学的敏感性为100%。腺癌阶段我的敏感性为25%。gydF4y2Ba
总之,DNA分析痰幻灯片的自动痰细胞学可能是一个合适的工具对早期肺癌的检测和描述侵袭前病变的高危人群随访。gydF4y2Ba
肺癌是最常见的和致命的癌症之一,占所有癌症死亡的17.8%gydF4y2Ba1gydF4y2Ba。自1970年代以来,肺癌的时间埋葬存活率仍维持在< 15%gydF4y2Ba2gydF4y2Ba。已经认识到肺癌的预后密切相关的阶段癌症诊断的时候,和时间埋葬存活率范围从5%四期病变患者I期患者的80%gydF4y2Ba3gydF4y2Ba。因此,提高早期肺癌的检出率提高肺癌的预后至关重要。目前,痰细胞学是早期诊断最常用的无创方法。虽然传统的细胞学的价值是无可争议的,数据从三个大的研究gydF4y2Ba4gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba6gydF4y2Ba在1970年代在美国进行,表明传统的痰细胞学不适合大规模筛查由于其灵敏度较差。然而,痰被认为是很有前途的材料为癌症的早期识别存在于航空公司。肺癌的组织学类型都可检测痰与现代方法如DNA和自动化血细胞计数gydF4y2Ba7gydF4y2Ba。提高痰检查的敏感性的筛查工具检测早期肺癌,各种分子生物学和其他参数已经提出,如标记对细胞增殖、致癌基因扩增和生长因子超表达。其他几个方法正在开发中,gydF4y2Ba如。gydF4y2Ba疣状,PCR技术和计算机辅助图像分析gydF4y2Ba8gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
计算机辅助图像分析(自动图像血细胞计数)代表一个新的敏感核结构的定量分析方法和DNA含量的单个细胞gydF4y2Ba9gydF4y2Ba。自动图像血细胞计数在这项研究中的应用是基于个别脱落上皮细胞的DNA含量测量的航空公司。仪评价核DNA含量、DNA干细胞线在直方图异常位置通常称为“DNA异倍体性”。这被认为是仪相当于染色体非整倍性gydF4y2Ba10gydF4y2Ba,这被认为是一个可靠的标志癌症gydF4y2Ba11gydF4y2Ba。几项研究已经证明其优势流式细胞仪测量细胞DNA含量在细胞学常规幻灯片gydF4y2Ba12gydF4y2Ba。在一些研究中,血细胞计数形象被用来量化细胞的DNA含量,打算区分恶性和良性病变的各种组织,gydF4y2Ba如。gydF4y2Ba肺、口腔、宫颈粘膜、膀胱等gydF4y2Ba13gydF4y2Ba- - - - - -gydF4y2Ba15gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
的至关重要的早期发现肺癌和新技术的出现,比如自动图像血细胞计数和自体荧光支气管镜检查,基于人群的前瞻性单盲、对照临床试验于2000年5月开始在早期肺癌的诊断和治疗研究所(RIDTELC;德国波鸿),为了研究这些技术的效率改善早期肺癌的检出率。目前的研究提出了初步审查的结果,并使用它们来评估DNA分析的预测价值形象血细胞计数在肺癌的诊断。gydF4y2Ba
材料和方法gydF4y2Ba
研究人群gydF4y2Ba
总共有2889吸烟者RIDTELC肺部感兴趣的研究从2000年5月到2002年4月通过电话联系研究管理员后宣布这项研究在当地报纸和当地电台。重度吸烟者的香烟消费累积≥30 pack-yrs研究年龄在50 - 74岁都有资格。排除个人的年龄和博览会范围或历史的癌症在过去五年,共有2480名自愿合适的参与者招募普通人群的鲁尔工业区在波鸿(n = 2422)和一个更小的小组从哥本哈根(丹麦)的城市地区(n = 58)。给予书面知情同意后,每个参与者完成一份调查问卷提供人口数据、相关病史、吸烟史、社会经济信息和职业接触史有害的代理。职业暴露的列表,从Jockel采纳gydF4y2Ba等gydF4y2Ba。gydF4y2Ba16gydF4y2Ba,包括28个职业团体和教育水平要求。特别强调了石棉暴露和采矿行业的工作。gydF4y2Ba
肺功能测试后,痰收集与高渗盐水诱导后,和一个数字胸片进行调查。收集的所有数据都是一个独立研究监控和存档与研究访问密码保护电脑监控。研究设计是奥古斯塔教学医院的伦理委员会批准(德国波鸿)。gydF4y2Ba
胸片检查gydF4y2Ba
所有参与者经历和横向数字胸部射线照片(Thoravision Selen-detector-head,超级50 CPD生成器,50千瓦,150 kV, 43帧×49厘米;德国亚琛Phillips),由放射科医生阅读。这些射线照片的结果被解释为:1)没有发现异常;2)异常不提示恶性肿瘤;或3)疑似恶性肿瘤。所有异常胸部电影被治疗了。所有的参与者与疑似恶性肿瘤被称为计算机断层摄影(CT)检查。gydF4y2Ba
痰收集gydF4y2Ba
呼吸治疗师的监督下,所有的参与者进行了痰诱导的吸入aerosolised 3%生理盐水的舒喘灵(25毫克到20毫升生理盐水)20分钟使用超声波nebuliser (Aneasthoschall 880;海棠,专门德国科隆)或喷射nebuliser(同等唯一,施塔恩贝格,德国)。一组67例(0.3%)受试者没有产生足够的痰诱导后被要求收集额外的自发痰在接下来的3天。痰液收集在50毫升离心管,满25毫升saccomanno防腐剂,外加0.1%的二硫苏糖醇(德勤)。gydF4y2Ba
幻灯片准备gydF4y2Ba
saccomanno-DTT液化痰标本的解决方案在500×离心机gydF4y2BaggydF4y2Ba15分钟。上层清液提供了和细胞颗粒在0.5 - -2.5毫升resuspended saccomanno解决方案,根据重量。最后,两滴细胞悬液被放置到六张幻灯片和涂抹与毛细管部队使用一个单独的载玻片。六个风干的幻灯片,两个彩色根据宫颈脱落细胞的方法gydF4y2Ba17gydF4y2Ba常规细胞学,两人根据修改后的福尔根氏反应进行DNA染色图像血细胞计数gydF4y2Ba18gydF4y2Ba和剩下的两个存储以供将来参考。gydF4y2Ba
传统的痰细胞学gydF4y2Ba
痰细胞学检查和DNA图像血细胞计数是独立执行没有知识的临床结果。细胞学幻灯片被送到研究所的细胞学(汉诺威,德国)细胞学技士和cytopathologists研究所的筛选。结果,提出了根据修改后的宫颈脱落细胞分类gydF4y2Ba19gydF4y2Ba研究,直接发送到管理员。gydF4y2Ba
DNA图像血细胞计数gydF4y2Ba
在目前的研究中,图像血细胞计数自动使用Cyto-Savant系统(Cyto-Savant®;Oncometrics,加拿大温哥华)采用痰标本gydF4y2Ba9gydF4y2Ba。feulgen-thionin-stained幻灯片被用来量化核DNA含量。DNA染色后,nuclear-integrated光密度仪相当于其DNA含量。技术是适应了欧洲社会的建议分析细胞病理学(ESACP)工作组标准化诊断的DNA图像血细胞计数gydF4y2Ba20.gydF4y2Ba。对于每一个幻灯片,收集近2000脱落细胞,其中包括:1000上皮细胞;200可疑核与DNA-index > 1125 < 2.5;100高度可疑的核DNA指数> 2.5倍正常DNA内容;∼200每个人淋巴细胞、多形核的和嗜酸性粒细胞粒细胞;和100肺泡巨噬细胞。综述了在测量之前,细胞画廊消除模糊的核或重叠。正常2 c的参考价值建立了通过测量每个幻灯片作为内部参考的正常保存完好的淋巴细胞的细胞,其变异系数< 12.5% (gydF4y2BasdgydF4y2Ba/的意思)。因此,正常上皮细胞核的DNA含量,称为整倍性,是2±0.25摄氏度;一个细胞被定义为非整倍体如果其DNA含量偏离2±0.25 c或c 2的整数值指数(gydF4y2Ba如。gydF4y2Ba4±0.5 c, 8±1 c, 16±2 c)。gydF4y2Ba
两个参数是用于描述每个细胞的DNA含量:5度超过利率(5 cer)和2 c偏差指数(2 cdi)。5 cer被定义为非整倍体的百分比细胞DNA含量> 5 c。2 cdi代表二倍体的均方偏差值或2 c峰周围的方差。这是计算平方和的单个细胞的DNA值之间的差异(ci)和2 c值,除以测量细胞的数量(n),如下所示gydF4y2Ba21gydF4y2Ba:gydF4y2Ba第三个参数,恶性肿瘤(MG)计算从2年级cdi和5 cer使用修改后的公式如下:gydF4y2Ba这是用来确定仪诊断如下。1)一级:良性的,正常核结构,整倍性,MG < 0.10;2)二级:可疑样品与MG≥0.10。3)年级0:非代表性,因为细胞诊断不足。gydF4y2Ba
支气管镜检查和病理检查gydF4y2Ba
所有患者严重发育不良或更高等级的变化与常规痰细胞学、血细胞计数或二级图像被称为支气管镜检查。常规白光支气管镜检查(WLB)荧光进行主题,其次是光致荧光内镜(生活)。研究结果报告为正常或可疑肿瘤。gydF4y2Ba
在支气管镜检查,活检标本被从可疑区域发育不良或更糟WLB或生活的考试,至少从一边的正常黏膜。2 - 6切片来自每一个主题。组织病理学类型和等级的确定诊断根据世界卫生组织(世卫组织)分类。从产生的一系列活检在每种情况下,最先进的组织学改变程度对肺部恶性肿瘤作为最终的诊断分析。gydF4y2Ba
诊断程序gydF4y2Ba
在研究的开始,所有的参与者接受肺量测定法,痰诱导和胸部radiographical考试。为参与者提供可疑的x光照片,进一步检查,如CT胸部和支气管镜检查,进行获取最后的诊断。所有患者严重发育不良或更高年级变化对细胞学检查或二级DNA图像血细胞计数也呼吁支气管镜检查(常规和自发荧光)。gydF4y2Ba
数据分析gydF4y2Ba
连续变量的分布是研究对偏态和峰态。未配对t检验、非参数检验(克鲁斯卡尔-沃利斯或Mann-Whitney紫外线测试)和皮尔逊卡方测试是用来确定结果的差异从不同变量之间不同的基团。所有统计测试都是双面的,统计学意义是由p值< 0.05。接受者操作特征(ROC)曲线绘制了MG和5 cer确定合适的阈值和估计图像血细胞计数效率的有关“黄金标准”临床相关的肺癌,这被定义为组织病理学确认严重发育不良和/或更高年级的病变。地区之间的比较MG和5 cer的ROC曲线下用德龙的方法gydF4y2Ba等gydF4y2Ba。gydF4y2Ba22gydF4y2Ba。2 cdi的平均值,5 cer和毫克计算95%置信区间(CI) I和II级图像血细胞计数结果,以及组织学分类正常,侵袭前和侵入性活检。gydF4y2Ba
结果gydF4y2Ba
研究人口特征的DNA图像血细胞计数的诊断gydF4y2Ba
研究人口的人口和临床特点列于表1gydF4y2Ba⇓gydF4y2Ba。总共包括2480吸烟者(71%的男性),(意味着±gydF4y2BasdgydF4y2Ba)年龄59.6±5.9岁和58.6±25 pack-yrs,岁开始吸烟17.7±3.4岁。大多数的人口没有呼吸道疾病史研究。将近一半的受试者有癌症家族史和职业暴露在有害的代理。gydF4y2Ba
主题与可疑仪结果吸烟更多比正常仪的结果。更多的学科组与可疑结果有中度或强烈的咳嗽和有害的代理人接触史。值得一提的是,> 80%的受试者> 1年中等咳嗽咳的历史。剩下的功能列在表中,两组之间没有显著差异。gydF4y2Ba
最初自动化痰血细胞计数、常规痰细胞学和胸部x光检查发现gydF4y2Ba
2480名参与者,2461提供足够的自动化痰痰细胞学和2449年传统的痰细胞学。所有2480例接受胸部radiographical考试。迄今为止,共有27个癌症(代表患病率1.1%)已经找到,20个癌症患者的二级自动痰细胞学结果和人积极conventiona痰细胞学结果。低度病变(化生,轻度和中度发育不良)被发现在两个24的癌症患者接受细胞学检查(表2gydF4y2Ba⇓gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
总共有176受试者二级结果图像血细胞计数,其中20例诊断为癌症,代表80%的敏感性。一个肿瘤患者被诊断出积极的细胞学,代表4.2%的敏感性。2480名参与者,138(5.6%)被怀疑为肺癌胸部radiographical检查,其中17肺癌确诊。与怀疑结果的138例胸部电影,127(92%)接受了CT检查,76年被认为是怀疑恶性病变的CT,其中11例最终被诊断为癌症,其他六个肿瘤被其他诊断方法,如诊断超声操作。gydF4y2Ba
总的来说,癌症被筛查检测27例,10位病人胸片和痰积极结果,10只血细胞计数可疑的结果,有细胞学和血细胞计数阳性结果,和六只胸部x线摄影怀疑的结果。gydF4y2Ba
支气管镜检查的结果gydF4y2Ba
支气管镜的发现对肿瘤分类为正常或怀疑。总共95名受试者二级结果检测到图像血细胞计数进行支气管镜检查(这六个也积极痰细胞学结果)。7被确认为临床相关的肺癌病理分析。的六个参与者在痰细胞学阳性结果,经病理检查证实。共有201个活检,其中49了怀疑的结果(表3所示gydF4y2Ba⇓gydF4y2Ba)。没有严重的发育异常诊断的病理活检结果正常。使用作者的黄金标准,没有假阴性结果使用支气管镜检查程序,以使用内窥镜异常黏膜和高档组织病理学改变为截止点。从活组织检查发现是肿瘤在支气管镜检查,怀疑的40例被诊断出患有肺癌临床相关,一个被诊断为良性肿瘤。七个病人包括三个严重发育不良,两癌gydF4y2Ba原位gydF4y2Ba与第三阶段,一个阶段Ib和一个肺癌(表3所示gydF4y2Ba⇓gydF4y2Ba)。的参与者,41个(43.2%)有轻度病变(27化生,9轻度发育不良和五个中度发育不良)。gydF4y2Ba
DNA图像仪结果与组织病理学诊断gydF4y2Ba
根据世界卫生组织/国际系统分段肺癌肺和胸膜肿瘤组织学分类gydF4y2Ba3gydF4y2Ba,所有的组织学诊断分为三大类:1)正常(良性);2)侵袭前病变,包括鳞状发育不良(轻微、中等和严重之分)和癌gydF4y2Ba原位gydF4y2Ba;和3)比癌恶性或更高年级病变gydF4y2Ba原位gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
在176例可疑(二级)仪的结果,99年组织学活检结果通过支气管镜检查或手术。5 cer和2 cdi的结果,以及毫克,99名参与者违背诊断与病理结果绘制得到的组织病理学结果如图1所示gydF4y2Ba⇓gydF4y2Ba。有一个协会之间的恶性肿瘤发展的不同阶段和5 cer的价值,它的中值从0.034增加到0.051,0.070%与组织学正常的进展通过侵袭前侵袭性肿瘤变化(克鲁斯卡尔-沃利斯检验p = 0.019;Mann-Whitney紫外线测试组与组织学正常p = 0.021,侵袭前结果;和p = 0.023组与正常和侵入性的结果)。从0.121到0.153毫克的中值显著增加与侵袭前肿瘤组织学正常的发展变化(Mann-Whitney紫外线测试p = 0.004)。然而,一个重要的发展之间的联系组织病理学改变和2 cdi文件不存在(克鲁斯卡尔-沃利斯检验p = 0.21)。gydF4y2Ba
ROC曲线对MG和5 cergydF4y2Ba
估计诊断精度的自动图像使用MG血细胞计数,或5 cer作为决定参数在预测肺癌,首次推导出最优截止点的两个参数。决定测试不同的分界点,测试的敏感性和特异性也发生了变化。这些值绘制和加入中华民国曲线,Y轴代表的灵敏度(真阳性结果的比例),X轴代表1-specificity,曲线下的面积表示测试的准确性与不同的截止点。最优截止0.03毫克的0.10和5 cer的水平测定通过选择点最大化敏感性和1-specificity ROC曲线。自动化痰细胞学在预测的准确性临床相关的癌症是87%(95%置信区间:77.6—-96.5)使用MG作为决策参数,81.2%(95%置信区间:69.9—-92.5)使用5 cer的决策参数,这是明显低于使用MG (p < 0.05;图2gydF4y2Ba⇓gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
病变的组织学类型和阶段中发现的研究gydF4y2Ba与gydF4y2BaDNA图像仪结果gydF4y2Ba
25的癌症患者发现,一个没有细胞学结果因为材料不足。主要组织学类型的癌症在本研究发现腺癌和鳞状细胞癌。所有九个鳞状细胞肺癌患者和6后期腺癌有可疑或二级仪的结果。只有一个的四个阶段我病变可疑仪的结果。所有癌症患者,只有两个常规痰细胞学异常结果(表4所示gydF4y2Ba⇓gydF4y2Ba)。还有其他四个肿瘤组织学类型如表4所示gydF4y2Ba⇓gydF4y2Ba,包括一个未分化癌,nonlung癌症的转移和两个没有病理类型描述。在这些情况下,只有一个没有病理结果有负面结果图像血细胞计数。gydF4y2Ba
讨论gydF4y2Ba
肺癌已被描述为一种流行病与高死亡率疾病,从男女蔓延,从旧的年轻人。高危人群是巨大和增长gydF4y2Ba23gydF4y2Ba。它已经表明,早期病变患者有一个更好的预后比先进的阶段。然而,直到现在,没有接受筛查策略来提高肺癌的早期发现率gydF4y2Ba23gydF4y2Ba。最近,CT筛查是在多个国家推出的以人群为基础的试验评估CT的效用在肺癌的早期检测gydF4y2Ba7gydF4y2Ba。目前作者的知识,没有报告数据基于人口研究有关痰检查使用现代技术的评估工具。评估自动痰形象血细胞计数的效率和荧光支气管镜检查在早期肺癌的检测是一个原则RIDTELC肺癌研究的目标。几个调查人员报告的作用5 cer cdi和2毫克,在几种癌症识别恶性肿瘤中,gydF4y2Ba如。gydF4y2Ba乳腺癌、前列腺癌和子宫颈恶性肿瘤gydF4y2Ba21gydF4y2Ba。在这个研究非整倍性细胞DNA含量的百分比高于5 cer 2 cdi,衡量自动化痰图像血细胞计数,被作为恶性或痰3细胞的标记,以确定肺部恶性病变的存在。毫克计算从两个标记是用作参数的决定。结果如表1所示gydF4y2Ba⇑gydF4y2Ba表明人口与可疑自动化痰细胞学结果以更高的烟草吸入,同时职业暴露在有害的代理和更多的慢性咳嗽的投诉;都是按照流行病学研究的结果肺癌风险评估因素gydF4y2Ba16gydF4y2Ba,gydF4y2Ba24gydF4y2Ba。这可能与正仪的结果表明,这些人可能会被认为是一个特别高危人群在重度吸烟者肺癌的发展。后续还需要证实这一观点。gydF4y2Ba
在最近的研究中,肺癌的发病率是1.1%(27 2480),这是类似于1 - 2%的预期发病率。27个癌症患者发现在研究过程中,两个没有收到自动痰细胞学筛查。剩下的25日只有11由痰检查阳性结果,有细胞学和血细胞计数阳性结果,和10只血细胞计数积极的结果。灵敏度可以改善从4.2到80%,但阳性预测值是相似的(10gydF4y2Ba与gydF4y2Ba11.4%)如果自动化痰血细胞计数是用来代替传统的细胞学(表2gydF4y2Ba⇑gydF4y2Ba)。严重发育不良或更高病变被认为是传统的痰细胞学检查阳性结果。表4gydF4y2Ba⇑gydF4y2Ba显示所有九鳞状细胞癌患者有积极的DNA仪结果,演示图像敏感性100%血细胞计数为这种类型的肺癌。最重要的是,八,九患者在早期阶段发现(0-II),只有一个是后期(III)。因此,肺鳞状细胞癌可以通过DNA检测在早期图像血细胞计数。肺腺癌,高检出率也很明显:11例(72.7%)有积极的DNA仪的结果,然而,只有两个8位患者的检测在早期阶段(i ii)。因此,当前的数据显示,图像血细胞计数的敏感性远高于传统的细胞学在预测的临床相关的肺癌,尤其是早期鳞状细胞癌,80%与4.2% (p < 0.001)。如果早期检出率痰形象血细胞计数和常规痰细胞学比较,可以发现,在13个早期癌症(0-II阶段),10可以检测到细胞计数,但只有一个会被痰细胞学检测出来。作为一个结果,它可以预期更多的癌症,尤其是早期癌症,可能会发现如果高危人群主要是接受痰血细胞计数而不是通过常规细胞学检查。然而,没有办法知道许多无症状患者有负面自动化痰细胞学和细胞学结果在最近的研究中,这是一个限制。因此,准确的特异性和自动化的负面预测值痰血细胞计数不可能从目前的数据预测。值得注意的是,程序的支气管镜检查诊断肺癌的高可靠性,如表3所示gydF4y2Ba⇑gydF4y2Ba。到目前为止,还没有出现假阴性结果,所有活检从bronchoscopical正常地区没有高档组织病理学结果。高患病率的低度病变经病理检查显示在43.2%的受试者有二级结果痰血细胞计数。gydF4y2Ba
SaccomannogydF4y2Ba等gydF4y2Ba。gydF4y2Ba25gydF4y2Ba表明,在重度吸烟者约9.2岁从轻度发育不良的第一检测痰侵袭性癌症。此外,只有一部分的侵袭前病变发展为侵袭性肺癌gydF4y2Ba26gydF4y2Ba,gydF4y2Ba27gydF4y2Ba。传统的痰细胞学未能前瞻性地确定侵袭前病变患者发展为恶性肿瘤。目前,没有能够做到这一点的方法。痰形象血细胞计数可能潜在的在这方面。如图1所示gydF4y2Ba⇑gydF4y2Ba5 cer显著不同组间与组织学证实正常,侵袭前和恶性病变。是增加与组织学进展从正常到侵袭前恶性病变,中间值为0.034,0.051和0.070%,分别,这表明高水平的5 cer有关肺恶性肿瘤的各自发展阶段。类似的结果也被报道在其他癌症研究gydF4y2Ba15gydF4y2Ba,gydF4y2Ba28gydF4y2Ba。据报道,10 - 30%的支气管癌发展没有cytomorphologically诊断恶性细胞gydF4y2Ba29日gydF4y2Ba。癌症细胞形态异常可能反映在DNA异倍体性超过nonsmall细胞肺癌增殖活动gydF4y2Ba30.gydF4y2Ba。这证实了当前结果,显示5 cer的低水平组没有组织学异常。综上所述,目前的结果表明,观察5 cer可能在预测侵袭前的发展有价值的组织。没有明显的组织学的变化之间的关系从正常到侵袭前过渡到入侵阶段,和2 cdi和组合参数的值MG在这项研究中被发现。然而单独使用5 cer预测肺癌的存在有其局限性,因为不是所有肺癌包含非整倍性。35元分析的相关研究gydF4y2Ba31日gydF4y2Ba设置在nonsmall异倍性细胞肺癌的患病率在64 - 67%。毫克可以克服这个缺点,因此当前作者用它作为决定性参数仪诊断在这项研究。比较两个参数的预测值,ROC曲线绘制,ROC曲线下的面积是0.87毫克为0.81 5 cer,提出诊断准确性为87%对81.2% 5毫克cer。很明显,诊断精度的自动痰形象血细胞计数可以减少使用5 cer代替毫克作为决定参数。相结合的考虑这两个参数来预测恶性肿瘤的存在和发生是有价值的。令人吃惊的是,在66年95例(69%)受试者与可疑仪结果,没有bronchoscopical异常可能是局部的。这也是个人的DNA异常细胞中观察到口腔和食道gydF4y2Ba32gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
这个评价是完全基于DNA含量异常。图像血细胞计数是一个独特的方法使结构参数的定量描述染色核结构的细胞。它可以测量原子核的许多特性,与恶性肿瘤。几项研究已经表明,恶性肿瘤相关的变化,通过测量图像血细胞计数,也有较高的诊断肺癌的诊断准确性。在领域的一项研究中,倍性等特性,意味着核半径,倾斜和平均光密度方差、光学密度范围的光密度作为参数来区分良性和恶性病变gydF4y2Ba33gydF4y2Ba。在这项研究中,自动图像血细胞计数的敏感性为腺癌高于鳞状细胞肺癌。gydF4y2Ba
自动化的图像血细胞计数提高它的效率在放映幻灯片,从而允许每天50幻灯片自动处理。当前软件版本允许多达50000对象(细胞)是识别和分析了30分钟。应用于初级筛选,这种方法有一个低水平的人员成本。因此,DNA图像血细胞计数似乎是一个健壮的和经济肺癌筛查的工具。gydF4y2Ba
总之,血细胞计数DNA图像可能是一个合适的工具来识别人口患肺癌的风险特别高,gydF4y2Ba如。gydF4y2Ba在重度吸烟者。超过5度率可以作为监测参数侵袭前病变的进展。重要的是,恶性肿瘤等级,结合超过5度率和2 c偏差指数测量是一个有用的参数为肺癌的早期检测自动化痰图像血细胞计数,尤其对肺鳞状细胞癌。肺腺癌的早期诊断,其他参数应该调查为了增加图像的诊断敏感性血细胞计数。图像自动痰血细胞计数出现一个可行的检测在早期肺癌筛查工具,无症状的阶段。然而,应该进一步研究其特异性。gydF4y2Ba
- 收到了gydF4y2Ba2003年10月23日。gydF4y2Ba
- 接受gydF4y2Ba2005年2月1日。gydF4y2Ba
- ©人期刊有限公司gydF4y2Ba
引用gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba
- ↵gydF4y2Ba