文摘
预处理il - 6是不利的生物标志物结核病治疗结果独立于疾病严重程度,提高风险预测模型的性能包括建立临床预测因素。
背景生物标志物的不利的肺结核治疗结果需要加快开发新药物和疗法。血浆细胞因子水平是否能预测不利的肺结核治疗效果尚不清楚。
方法我们内部的识别和验证20先验选择血浆炎症标记物之间的关系,不宜治疗结果失败,复发和全因死亡率成年人非肺结核在印度。我们在两个独立的外部验证这些发现群主要是糖尿病和艾滋病合并肺结核患者在印度和南非。
结果预处理IFN-γIL-13和il - 6与治疗失败发现有关分析。内部验证证实高预处理失败病例中il - 6浓度比控制。外部验证中主要糖尿病肺结核患者发现预处理il - 6浓度和随后的复发和死亡。同样,外部验证主要是艾滋病合并结核病患者发现预处理il - 6浓度和随后的治疗失败和死亡。363年汇集分析结核病例来自印度和南非验证组,高预处理il - 6浓度与失败的风险更高(调整优势比(aOR) = 2.16, 95% ci 1.08 - -4.33, p = 0.02),复发(aOR = 5.36, 95% ci 2.48 - -11.57, p < 0.001)和死亡(aOR = 4.62, 95% ci 1.95 - -10.95, p < 0.001)。基线il - 6添加到风险预测模型包括低BMI、涂片品位高、空化模型的性能提高了15% (C-statistic 0.66与0.76,p = 0.02)。
结论预处理il - 6是不利的生物标志物肺结核治疗结果。未来的研究应该确定最优的il - 6浓度的即时风险预测。
脚注
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- 收到了2021年4月7日。
- 接受2021年8月18日。
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