文摘
背景虽然小随机对照试验(相关的)和观察性研究已经检查头盔无创性通气(18),关于其作用的不确定性。我们进行了一项系统回顾和荟萃分析检查头盔和合的影响相比,面罩和合或高流鼻插管(HFNC)在急性呼吸衰竭。
方法我们搜索多个数据库来识别相关的观察性研究报告至少一个死亡率、插管,ICU滞留时间,和合持续时间、并发症,或与和合安慰疗法。我们的风险评估研究偏见(ROB)使用Cochrane抢工具相关的和Ottawa-Newcastle量表观察性研究和评价确定汇集证据的使用等级。
结果我们分别汇集数据来自16个相关(n = 949)和8个观察性研究(n = 396)。面罩和合相比,基于低确定性的证据,头盔和合可以减少死亡率(相对危险度(RR) 0.56, 95%可信区间(CI)(0.33 - 0.95),和插管(相对危险度0.35,95%可信区间(0.22 - 0.56))在缺氧和hypercapnic呼吸衰竭但可能没有影响和合的持续时间。有一个不确定的头盔对ICU停留时间的影响,压疮的发展。观察性研究的数据与上述研究结果一致,但较低的确定性。基于低和非常低的确定性数据,头盔和合可以减少插管HFNC相比,但它对死亡率的影响是不确定的。
结论面罩和合相比,头盔和合可以降低死亡率和插管;然而,头盔HFNC相比的效果仍不确定。
脚注
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- 收到了5月4日,2021年。
- 接受2021年7月17日。
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