摘要
背景产前烟草暴露的有害影响和可能与17q12-21基因变异的相互作用已被证明对儿童期的一些哮喘结果有影响,而与过敏结果相关的研究结果更不一致。本研究旨在探讨产前烟草暴露和17q12-21基因型对儿童早期哮喘和过敏相关结果的影响。
方法在COPSAC的411名儿童中,通过孕期吸烟(是/否)来确定产前烟草暴露2000临床随访至7岁的出生队列 年。rs7216389单核苷酸多态性作为17q12-21位点的主要代表。哮喘终点包括哮喘诊断、加重、肺部症状和下呼吸道感染(LRTI)发作、肺活量测定、容积描记、支气管对乙酰甲胆碱的反应性、运动和冷干空气。过敏相关终点包括空气过敏原致敏、过敏性鼻炎、呼出一氧化氮分数、血嗜酸性粒细胞计数和尿嗜酸性粒细胞蛋白X水平。统计分析采用Cox回归、线性回归、logistic回归和拟泊松回归。
结果产前烟草暴露增加哮喘风险(校正危险比(aHR)=2.05,(95%CI 1.13;3.73),p=0.02),加重(aHR=3.76,(2.05;6.91),p<0.001),LRT数(aIRR=1.87,(1.34;2.55),p<0.001),并与肺功能指数下降(FEV)相关1.:aMD公司=−0.07 我(−0.13; −0.005),p=0.03,MMEF:aMD=−0.19 升·秒−1.(−0.34; −0.04),p=0.01),支气管对乙酰甲胆碱的反应性增加(PD20:aGMR=0.55(0.31;0.96),p=0.04)。相反,与任何过敏相关的终点没有关联。对哮喘的影响取决于17q12-21基因型,仅在无风险等位基因的儿童中风险增加。
结论产前烟草暴露与依赖于17q12-21基因型的哮喘、加重、肺功能和支气管反应性有关,但与任何过敏相关的结果无关。这表明烟草暴露子宫内导致不良的肺发育/结构影响,而不是过敏和2型炎症的易感性。
脚注
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利益冲突:汉斯·比斯加德。
- 收到2021年2月12日。
- 认可的2021年6月21日。
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