摘要
介绍Beta-2(β2)肾上腺素中的Rs1042713(Arg16氨基酸)的等位基因与哮喘的年轻人的长效β2-激动剂(Laba)的反应不良。我们的目的是评估根据Arg16gly基因型的Laba或白三烯受体拮抗剂(LTRA)的第二线控制器的规定是否会导致儿科哮喘相关的生命质量调查问卷(PAQLQ)。
方法我们进行了务实的随机对照试验(RCT)通过覆盖英格兰和苏格兰的初级保健临床研究网络。我们注册了12-18岁的参与者,哮喘吸入皮质类固醇。共有241名参与者(意思是(SD.年龄14.7岁(1.91))随机分组(1:1)接受个性化护理(基因型指导处方)或标准指南护理。接下来的4周参与者被随访了12个月。主要观察指标是PAQLQ的变化。哮喘控制、哮喘加重频率和医疗保健应用是次要结果。
结果与标准护理相比,基因型指导的处方导致PAQLQ改善0.16,(95%CI 0.00-0.31;p=0.049),尽管这种改善低于预先确定的临床阈值0.25。AA基因型与个性化PAQLQ的更大改善相关与标准护理0.42,(95%CI 0.02-0.81; P = 0.041)。
结论这是第一个随机对照试验,证明基因型驱动的哮喘处方与标准治疗相比,临床结果有显著改善。AA纯合子基因型的青少年获益最多。这种β2-肾上腺素受体基因型指导治疗更年轻和更严重的儿童哮喘的潜在作用值得进一步探讨。
脚注
这篇手稿最近已被接受发表在the欧洲呼吸杂志。它在汇款和排版的抄本之前在此处发布于其已接受的表单。在这些生产过程完成后,作者已批准所产生的证据,这篇文章将转向最新问题收获网上。请打开或下载PDF来查看这篇文章。
利益冲突,莱弗斯博士没什么可透露的。
利益冲突:琼斯博士的报告和研究经费由儿童慈善行动医学研究。
利益冲突:帕尔默博士没有什么要透露的。
利益冲突:特纳博士的报告和研究经费由儿童慈善行动医学研究。
利益冲突:格里格博士报告了在进行研究期间,阿斯利康的个人费用,GSK的个人费用,Medimmune的个人费用,BV Pharma的个人费用;
利益冲突:Tavendale博士无需披露。
利益冲突:霍加斯博士在进行研究期间得到了苏塞克斯大学的资助;
利益冲突:罗彻豪斯没有什么要披露的。
利益冲突:Pilvinyte女士没有什么要披露的。
利益冲突:汉娜博士无需披露。
利益冲突:史密斯博士没有什么可透露的。
利益冲突:利特福德博士报告了在进行研究期间,亨利·史密斯慈善机构和行动医学研究机构的资助。
利益冲突:Lipworth博士报告了来自阿拉西哥的GSK,赠款,个人费用和非财政支持,拒绝,诺伊蒂的个人费用,赠款,个人费用和非财政支持的个人费用从Boeringer Inhgelheim,来自Redys博士的个人费用,Sandoz的个人费用,来自Cipla的个人费用,来自Glenmark的个人费用,从Teva的Glenmark,赠款,个人费用和非财政支持,在该研究中进行的;卢比,津贴和个人费用的个人费用,佛教雷格纳顿的个人费用,vectura的个人费用,在提交的工作之外;BJL的儿子是Astrazeneca的员工。
利益冲突:Mukhopadhyay博士没有什么要披露的。
- 收到了11月6日2020年。
- 公认2021年1月1日。
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