文摘
单克隆抗体治疗明显改善严重哮喘患者的治疗结果;然而,一个重要的疾病负担。可用的生物治疗方法,包括anti-immunoglobulin (Ig) E, anti-interleukin (IL) 5、anti-IL-5Rαanti-IL-4Rα,减少恶化率研究人口仅约50%。此外,目前没有有效的治疗方法对患者严重,2型(T2)低哮喘。现有生物目标免疫通路下游的T2炎症级联,这或许可以解释为什么发作只是部分废除。例如,T2气道炎症的结果从几个除了IL-5炎症信号。临床上,这可以观察到部分呼出一氧化氮(Fe没有),它是由IL-13可能保持不变anti-IL-5治疗期间尽管减少嗜酸性粒细胞,嗜酸性粒细胞如何可能anti-IL-4Rα治疗尽管铁还原期间保持不变没有。广泛的炎症反应涉及细胞因子il - 4、IL-5 IL-13,最终导致发作的典型特征(嗜酸性炎症,粘液生产和支气管痉挛)是由释放“alarmins”胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP) IL-33和IL-25反应气道上皮的触发器。中央,上游这些上皮细胞因子已经确定他们的角色作为强大的潜在的治疗靶点,以防止恶化和改善T2-high和T2-low哮喘患者的肺功能。本文描述的影响alarmins并讨论anti-alarmins的潜在作用的背景下,现有的生物制剂。临床表型的患者可能受益于这些治疗方法进行了讨论,包括生物标志物可以帮助识别潜在的反应。
脚注
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- 收到了2020年2月6日。
- 接受2020年6月6日。
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