摘要
靶向IgE或2型细胞因子IL-4,IL-5和IL-13的单克隆抗体在证明中,证明分别减少了严重过敏和嗜酸性哮喘的人们的恶化和症状。然而,这些疗法不适合30-50%的患者,其严重哮喘诊所患有非过敏性,非嗜酸性的“2型低”哮喘。这些患者构成了一种重要且常见的临床哮喘表型,其缺陷,虽然易于理解病原体机制。在该综述中,我们描述了2型低哮喘的异质性和临床特征,并总结了关于潜在病症机制的目前知识,包括常见与吸烟,肥胖,职业暴露有关的中性嗜嗜激嗜激液炎症,并且可以由持久的细菌感染驱动和通过激活最近描述的IL-6途径。我们审查了现有治疗方案的证据基础,以获得可确定和解决的特定可治区特征。我们特别关注严重的哮喘,而不是难以治疗的哮喘,在新兴数据上鉴定气道细菌感染,对使用长期低剂量大胶质剂的越来越多的证据基础,这是支气管热成形术的批判性评价以及2型低疾病中使用生物学的证据。最后,我们审查了持续的研究,包括TNF,IL-17,替换蛋白,载脂蛋白,I型干扰素,IL-6和肥大细胞。我们建议,2型低疾病频繁提出了识别和治疗易临床问题的机会,目前是一种迅速发展的领域,具有新型针对治疗的发展潜力。
脚注
这篇手稿最近已被接受发表在the欧洲呼吸杂志。它在汇款和排版的抄本之前在此处发布于其已接受的表单。在这些生产过程完成后,作者已批准所产生的证据,这篇文章将转向最新问题收获网上。请打开或下载PDF来查看这篇文章。
兴趣冲突:圣训博士在研究期间报道了来自惠康信托的奖励,赠送了蜜蜂奖学金的监护人;ASTRA ZENECA的个人费用,TEVA的个人费用,PEER语音的个人费用,在提交的工作之外。
利益冲突:Levine博士无需披露。
利益冲突:Brusselle博士报告Astra Zeneca的个人费用,Boehringer-Ingelheim的个人费用,Chiesi的个人费用,来自Glaxosmithkline的个人费用,从诺维斯的个人费用,萨诺伊的个人费用,Teva的个人费用,Teva的个人费用。
- 收到了2020年3月2日。
- 公认2020年6月1日。
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