摘要
背景慢性阻塞性肺病患者经常不适当地使用许多医疗资源,如住院和医学成像,接近死亡。姑息性家庭护理(PHC)对他有积极的影响。
目的研究PHC的使用和时间对医疗资源使用的影响,并在过去30天内的医疗资源使用和成本(DBD)进行COPD。
方法2010-2015年所有患有慢性阻塞性肺病且主要死亡原因为慢性阻塞性肺病或心血管疾病的比利时后裔的回顾性研究医疗资源的优势比(OR)在使用和四种PHC计时类别(>360;360 - 181;180 - 91;90 - 31 DBD)与没有使用。混乱是社会人口,护理强度和疾病严重变量。
结果在58个527个具有COPD的Defenents,644名患者(1.1%)之前接受了比30 dBD的PHC。使用phc(与未使用)降低或为住院治疗(0.35),重症监护单元入场(0.16),专业触点(0.58),侵入式通风(0.13),医学成像,包括胸部射线照片(0.34),镇静剂(0.48)和医院死亡(0.14)。它增加了家庭护理(3.27),一般从业者接触(4.65),姑息治疗单元入院(2.61),非IV(2.65),胃管(2.15),氧(2.22)和阿片类药物(4.04)(P<0.001)。使用PHC的平均总医疗费用为1569欧元。所有PHC时序类别都显示出医疗资源使用和成本的好处。但是,我们观察了PHC 90-31 DBD类别中最大的福利。
结论健康政策和服务应专注于增加PHC接入,而研究则应进一步探索对COPD的早期PHC启动。资金SBO IWT编号140009。
脚注
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- 收到了2019年6月11日。
- 公认2020年2月14日。
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