摘要
哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病,影响着全世界3.5亿多人,给医疗保健提供者和更广泛的社会带来了沉重的负担。大约5-10%的哮喘患者被诊断为严重哮喘,通常与因病情加重而住院的风险增加、发病率和死亡率增加以及与哮喘相关的医疗费用增加有关。一氧化氮(NO)是一种重要的免疫反应调节器,是气道炎症的产物,在哮喘中过度产生。在ICS-naïve患者中,呼出一氧化氮(FeNO)主要用于预测吸入性皮质类固醇(ICSs)反应,监测依从性,并作为一种诊断工具。在英国,国家健康和护理优化研究所(NICE)指南建议在疑似哮喘患者的初始诊断中使用FeNO。在美国,美国胸科学会(ATS)指南建议将FeNO作为哮喘的初步诊断和气道炎症监测的一部分。FeNO也被证明是哮喘发作的预测因子,较高的FeNO水平与较多的哮喘发作相关。此外,较高水平的FeNO已被证明与肺功能下降有关。FeNO检测是一种具有成本效益的程序,并已证明,当与标准评估方法相结合时,可改善患者管理。最近的证据表明FeNO也可以作为评估和管理严重哮喘的替代生物标志物,并预测对某些生物疗法的反应性。
脚注
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利益冲突:menzes - gow博士出席了阿斯利康、勃林格英格翰、葛兰素史克、诺华、赛诺菲和梯瓦的顾问委员会。他曾获得阿斯利康(AstraZeneca)、勃林格英格翰(Boehringer Ingelheim)、诺华(Novartis)、梯瓦(Teva)和维图拉(Vectura)的演讲费,并参与了由阿斯利康(AstraZeneca)资助的研究。他曾参加由勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)和梯瓦(Teva)赞助的国际会议,并与阿斯利康(AstraZeneca)、赛诺菲(Sanofi)和Vectura签订咨询协议。
利益冲突:曼苏尔博士报告了阿斯利康提供的一笔教育资助;阿斯利康(AstraZeneca)、勃林格英格翰(Boehringer Ingelheim)、葛兰素史克(GlaxoSmithKline)、Napp Pharmaceuticals、诺华(Novartis)、赛诺菲(Sanofi)和其他非提交作品的商谈、咨询小组贡献和会议出席费用。
利益冲突:在研究进行期间,Brightling博士报告了来自英国赛诺菲Genzyme公司的非经济支持;Air-PROM、英国医学研究委员会和英国国家健康研究所的资助;4DPharma、阿斯利康(AstraZeneca) /Medimmune、勃林格英格翰(Boehringer Ingelheim)、Chiesi、葛兰素史克(GlaxoSmithKline)、Gossamer、Mologic、诺华(Novartis)、罗氏(Roche) /基因泰克(Genentech)和赛诺菲(Sanofi) /Regeneron的赠款和个人费用;来自Gilead, Pfizer, PreP, Teva, Theravance和Vectura的个人费用,在提交的作品之外。
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- 收到了2019年8月16日。
- 接受2019年12月25日。
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