摘要
近年来积累的临床、流行病学和实验证据表明,当钴金属颗粒与金属碳化物(硬质金属)或金刚石粉尘等其他物质一起吸入时,可能会产生一种称为“硬质金属病”或“钴肺”的间质性肺疾病。本文总结了我们两个实验室在了解该病发病机制方面取得的进展。我们目前的知识中的差距和弱点也被强调,以便为进一步的研究提出可能的途径。虽然动物模型已被证明有助于证明钴和碳化物(例如碳化钨)之间的毒性协同作用,但大多数动物模型仍然具有描述性,并且没有提供有关这种协同作用机制的信息。特别是,作为人类疾病重要标志的奇异的多核巨细胞,在实验动物中并没有得到一致的复制。由于钴是一种已知的致敏剂,因此可能还需要开发实验模型,以测试间质性疾病发病机制中可能涉及的免疫机制。体外系统,包括巨噬细胞培养和物理化学试验,有助于研究毒性协同作用的机制。最近发现,在体外,钴和金属碳化物与氧相互作用,产生有毒的活性氧物种,这一发现开辟了一条新的研究途径,并可能为以下事实提供另一种解释:只有有限比例的接触工人患上间质性疾病。除了可能涉及免疫机制外,可以推测抗氧化防御能力较低的个体更容易受到硬质金属含钴粉尘产生的活性氧的毒性作用。