摘要
沙美特罗是一种选择性长效- 2激动剂支气管扩张剂,被认为具有抗炎作用,但这是有争议的。我们研究了单剂量100微克沙美特罗对吸入过敏原的生理和炎症反应的影响,并将其与单剂量500微克倍氯米松和安慰剂的影响进行了比较。8名患有轻度稳定哮喘的特应性成年人,在需要时仅接受吸入性短效β 2激动剂治疗,先后参加实验室筛选试验,2次单盲对照吸入试验在安慰剂或沙美特罗前30分钟进行,3次过敏原吸入试验在安慰剂前进行。沙美特罗或倍氯米松随机双盲试验。在治疗前和治疗7-48小时后检测气道对甲胆碱的反应性(以甲胆碱刺激浓度产生1秒用力呼气量下降20% (PC20))、诱导痰嗜酸性粒细胞、血液嗜酸性粒细胞和血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)。血和痰参数的两倍变化的统计能力为>或= 90%。在过敏原激发前吸入沙美特罗完全阻止了早期哮喘反应、晚期哮喘反应和24小时内methacholine PC20的下降,并产生额外的支气管扩张。这些效果与对照吸入试验前单剂量沙美特罗吸入的效果相似,显著优于过敏原试验前单剂量倍氯米松吸入的效果。倍氯米松对早期哮喘反应和24 h甲基胆碱PC20浓度下降均无影响,但对晚期哮喘反应有部分抑制作用。吸入过敏原7-48小时后,沙美特罗和倍氯米松对痰液或血液炎症变化均无显著影响。 In conclusion, whilst salmeterol had no demonstrable anti-inflammatory action in sputum after allergen challenge in asthma, neither did a single dose of the positive anti-inflammatory control, beclomethasone. The latter result excludes a more positive judgement on the possible anti-inflammatory action of salmeterol. However, the results do indicate that potent functional effects of a single dose of salmeterol can mask the airway inflammatory cell influx caused by inhaled allergen.