摘要
据报道,胸膜结核患者胸膜液中的干扰素-γ(IFN-γ)水平升高。然而,它的诊断价值尚未得到充分证实,免疫功能低下的患者以前也没有被评估过。本研究的目的是确定胸膜液中IFN-γ水平对免疫功能正常和免疫功能低下患者结核性胸膜炎的诊断价值。对388例连续患者进行前瞻性研究(73例结核性胸腔积液,其中9例并发人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,1例肝移植后,315例非结核性胸腔积液)。用放射免疫法测定IFN-γ。使用3.7 U.mL-1的分界点,试验的敏感性为0.99(95%置信区间(95%CI)0.93-1.00),特异性为0.98(95%CI 0.96-1.00)。HIV阳性和HIV阴性患者的检测敏感性没有差异。淋巴瘤、血管炎或血管结缔组织病患者没有异常IFN-γ值。总之,即使在免疫功能低下的患者中,胸腔积液中的干扰素γ水平也是结核性胸腔积液的一个很好的诊断标志。