摘要
在慢性呼吸系统疾病,特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)中,肺动脉高压一般为轻中度,治疗的必要性受到质疑。事实上,肺动脉高压,即使是适度的,也可能在急性发作、运动和睡眠期间明显恶化。平均肺动脉压(PAP)的急性升高可能导致右心衰的发生。因此,内科治疗肺动脉高压是合理的。目前,除了吸入一氧化氮外,没有选择性的肺血管扩张剂。事实上,与原发性肺动脉高压相比,血管扩张剂在慢性阻塞性肺病中的疗效似乎更差。因此,目前没有理由长期在COPD患者中使用血管扩张剂。长期氧疗(LTOT)可以减轻肺动脉高压的进展,有时甚至可以逆转,尽管这种情况很少恢复正常。我们不知道慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺血管结构的改变是否可以通过LTOT逆转。每日LTOT持续时间越长,血流动力学结果越好。目前,LTOT仍是COPD患者肺动脉高压的最佳治疗方法。在未来,治疗慢性阻塞性肺病患者的这种情况可以结合LTOT和特定的血管舒张药。