摘要
背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)治疗对降低心血管风险的影响尚不清楚。本研究旨在探讨持续气道正压通气(CPAP)对OSA合并高血压患者动态血压(BP)和亚临床心肌损伤的影响。
方法这是一项平行组随机对照试验。需要至少三种降压药物的高血压患者和中度至重度OSA患者被纳入研究。符合条件的受试者随机(1:1)接受CPAP治疗或对照组(无CPAP),为期8周。比较动态血压和血清生物标志物的变化。根据昼夜血压模式进行分层分析。
结果92名受试者(75%为男性;均值±sd年龄51±8岁,呼吸暂停-低通气指数40±8次·h−1,平均服用3.4种(范围3-6)降压药)。与对照组相比,CPAP治疗组24小时收缩压显著降低(- 4.4 (95% CI - 8.7 - - 0.1) mmHg;BP (p = 0.046), 24小时舒张−2.9 (95% CI 5.5 - 0.2−−)毫米汞柱;p=0.032),白天收缩压(- 5.4 (95% CI - 9.7 - 1.0) mmHg;p=0.016)和日间舒张压(- 3.4 (95% CI - 6.1 - 0.8) mmHg;p = 0.012)。CPAP治疗仅与未使用的血压降低相关,而与使用的血压降低无关。血清肌钙蛋白I(平均差异- 1.74 (95% CI - 2.97 - 0.50) pg·mL−1;p=0.006)和脑利钠肽(- 9.1 (95% CI - 17.6 - - 0.6) pg·mL−1;p=0.036)与对照组相比显著降低。
结论在一个伴有阻塞性睡眠呼吸暂停和多种心血管危险因素(包括难以控制的高血压)的队列中,短期CPAP治疗可改善动态血压,减轻亚临床心肌损伤和劳损。
摘要
对于中重度OSA患者,同时接受三种及以上降压药物治疗,持续气道正压治疗可改善血压控制,并可减轻亚临床心肌损伤和劳损https://bit.ly/3u6DsAe
脚注
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作者贡献:研究设计:ms - m。Ip和m.m.s。他。研究对象招募和数据采集:M.M-S。他,k次方。刘,D.C-L。Lam C.W-S。陈,氢氟键。谢霆锋与ms - m。Ip。 Data analysis and interpretation: M.M-S. Lui, M.S-M. Ip, H-F. Tse, D.C-L. Lam and C.W-S. Chan. Manuscript preparation: M.M-S. Lui, M.S-M. Ip, H-F. Tse and D.C-L. Lam. All authors contributed towards and approved the final version to be submitted. M.S-M. Ip has full access to the data.
利益冲突:m.m.s。刘没有什么可透露的。
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支持声明:本研究由何鼎植睡眠研究捐赠基金资助。捐赠者在研究的科学行为中没有任何作用。本文的资助信息已存入交叉基金注册处。
- 收到了2020年9月30日。
- 接受2021年3月23日。
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