摘要
耐药结核病的治疗已经成为世界范围内结核病控制的主要挑战,治疗结果往往不理想。总体而言,世卫组织报告的耐多药结核病患者死亡率为15%,广泛耐药结核病患者死亡率为26%。
我们的目的是评估治疗结果,并确定与MDR-和XDR-TB患者死亡相关的因素。
我们研究了2000年至2016年在葡萄牙开始MDR/XD-TB治疗的所有患者(2019年12月随访)。采用Logistic回归分析确定与治疗结果相关的因素。
我们评估了294名耐多药结核病患者和142名广泛耐药结核病患者的治疗结果。在耐多药结核病患者中,死亡率为18%。注射药物的使用(OR 6.70;95% CI 3.12-14.40)和合并症(OR 2.53;95% CI 1.09-5.88)为确定的危险因素。14例(26%)患者在治疗的前3个月死亡,其中36%为艾滋病毒阳性注射吸毒者。
在广泛耐药结核患者中,死亡率为24%。监禁(或3.30;95% CI 1.10-9.87)是与死亡相关的危险因素。12名(75%)囚犯还使用注射毒品。3例(9%)患者在治疗前3个月死亡。
考虑到已确定的与死亡相关的危险因素,我们需要重新调整措施,使早期诊断成为可能,并改善特定人群的病例管理。
脚注
引用本文为:欧洲呼吸杂志2020;56:增刊64,5300。
该摘要发表于2020年ERS国际大会“前COVID-19时代的呼吸道病毒”会议。
这是ERS国际大会的摘要。没有全文版本。本摘要的进一步材料可在以下网站找到www.ers-education.org(仅限ERS成员访问)。
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