摘要
背景和目的:吸入皮质类固醇(ICS)可能会在一般情况下过度使用。我们的目的是确定在一般实践中对有或没有哮喘的COPD患者开处方的预测因子。
方法:参与的全科医生(GPs) (n=144)招募了COPD患者(ICPC第二编代码R95)和目前开处方的ICS (ACT代码R03AK和R03BA)。从病历中检索人口统计学、吸烟习惯、肺量、呼吸困难评分和加重史等数据。皮尔逊卡方检验用于分类变量的比较,logistic回归分析用于确定哮喘诊断的预测因子。
结果:共招募2.289例患者。与单独COPD患者(n=1.749)相比,COPD患者和哮喘患者(n=540)年龄更小,BMI更高,FEV1/FVC比率更高(分别为0.56和0.62),血嗜酸性粒细胞计数更高,终生吸烟暴露更少(分别为36和26包年)。基于GOLD肺量测定法的分类,COPD和哮喘患者的病情较单纯COPD轻(p<0.001)。与单纯COPD相比,logistic回归分析显示COPD合并哮喘与年龄有关(p<0.001;或1.06;CI 1.03至1.09;p<0.001)、包年吸烟(或0.98;CI 0.97至0.99;p=0.001), FEV1%pred(或1.02;CI 1.01 ~ 1.04; p=0.003), and doctor-diagnosed depression (p = 0.023; OR 2.4; CI 1.1 to 5.1; p=0.023).
结论:在目前开ICS的COPD患者中,与单纯COPD相比,更年轻、接触烟草更少、肺功能更有可能被诊断为伴发哮喘。
脚注
引用本文为:《欧洲呼吸学报2019》;54:增刊63,PA5006。
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