摘要
背景:基于有限的证据,双长效支气管扩张剂被推荐为继单药治疗后,对有症状的低加重风险的持续性症状患者的逐步治疗。
目的:这项预先指定的关于早期支气管扩张最大限度改善COPD稳定性(EMAX)试验的次级分析检查了较差的基线严重程度是否有利于umeclidinium/vilanterol (UMEC/VI)与UMEC或salmeterol (SAL)。
方法:这24周、双盲、平行对照试验中随机吸入激素(ICS)无病人UMEC / VI 62.5/25µg每日一次(QD), 62.5 UMECµg QD、或萨尔50µg每天。过渡呼吸困难指数(TDI)、评估呼吸症状评分(E-RS)和COPD评估试验(CAT)的应答者和受试者COPD严重程度变化的整体评分(SGRSI)被评估为ITT人群,金3 (FEV)130-50%预测)和CAT评分≥20个亚组。
结果:在ITT人群中,在所有症状转归中,应答者的比例倾向于UMEC/VI与UMEC和SAL;在GOLD 3中,TDI和SGRSI的疗效获益更大,但在CAT≥20的亚组中则不如此(数字)。
结论:在低恶化风险的无症状性心动过速患者中,气流受限的严重程度可能比CAT评分更能鉴别哪些患者将从双支气管扩张术中获益。
资助:GSK(研究201749;NCT 3034915号)
脚注
引用本文:《欧洲呼吸杂志2019》;54:增刊63,PA2473。
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