摘要
背景:右心室(RV)纤维化在一定程度上导致肺动脉高压(PH)患者右心室舒张压僵硬,但目前尚不清楚这种影响在不同类型的肺动脉高压中是否相似。因此,我们研究了肺动脉高压(PAH)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者右心室纤维化与右心室舒张压僵硬是否存在不同的关系。
方法:右心室舒张末期弹性(刚度,E艾德)在56例治疗初治的PH患者(多环芳烃,n=37;CTEPH, n=19)通过单拍压力-体积分析。心血管磁共振(CMR) t1定位用于测量RV游离壁和室间插入点(IVIPs)感兴趣区域的局灶性心肌纤维化。
结果:两个PH组在年龄、血流动力学(肺血管阻力和平均肺动脉压)和两个相关区域的原生t1值方面相似。我们观察到较高的RV E艾德与CTEPH患者相比(0.59±0.37 vs 0.39±0.31 mmHg·mL)-1, P < 0.05)。在CTEPH, RV E艾德与RV游离壁的固有t1值有一定的相关性(r=0.50;P=0.02),同时观察到与IVIPs相关的趋势(r=0.44;P = 0.05)。在PAH患者中,RV E艾德与任何感兴趣区域的原生t1值无关。
结论:CMR衍生的右心室局灶性纤维化在CTEPH中与右心室舒张刚度相关,但在PAH中不相关。这可能提示PAH和CTEPH中右心室舒张性僵硬的潜在原因是不同的。
脚注
引用本文为:欧洲呼吸杂志2019;54:增补63,PA1437。
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