摘要
作品简介:目前尚不清楚COPD在维持治疗下是否会加重。
摘要目的:研究COPD急性加重与FEV是否相关1下降取决于治疗水平和真实情况下的血液嗜酸性粒细胞计数(BEC)。
方法:早期诊断为COPD的患者(FEV1%预测50-90),≥35年,吸烟史随访≥3年,数据来自英国最佳患者护理研究数据库和临床实践研究数据链。
采用多水平线性回归模型分析在开始最高的FEV维持治疗后平均年加重率的影响1按治疗水平分层下降。通过相互作用条件研究了BEC(±2年)的效应改性。
结果:在纳入的12,178例患者中,8,981例(74%)接受了吸入皮质类固醇(ICS)。总的来说,每次加重/年增加与每年额外下降5.6 ml相关(95%CI: 4.9;6.4)。没有接受ICS且BEC≥0.35x10的患者效果最大9/L (17%): 19.4 ml/年(12.0;26.7),明显强于BEC患者0.05-0.34x109/ L(图)。在BEC≥0.45x10的患者中,没有发现ICS治疗下的加重作用9/L (11%): 1.0 ml/年(-2.5;4.5)
结论:在未使用ICS治疗的情况下,血液嗜酸性粒细胞计数高的频繁加重者显示COPD进展迅速。
脚注
引用本文如下:《2019年欧洲呼吸杂志》;54:补充63,OA2154。
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