提取
肌肉组织III (Aδ纤维)和第四(C纤维)感觉传入纤维参与心肺适应运动[1,2]。在健康运动员中,由于运动导致心肺反应迟钝,他们在脊髓背角使用鞘内芬太尼抑制皮质投射会降低高强度恒定工作负荷耐力表现。在这种高代谢需求的情况下,任何通风或血流动力学的降低都将损害性能,因为几乎是最大的恳求,而没有任何补偿策略的可能性。相比之下,克agnon等。[3]发表了芬太尼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者以抑制肌群III和IV纤维为目标的脊髓麻醉的使用改善了呼吸困难和耐力。这一改善是由于运动减弱了通气反应,从而改善了生理死亡空间,提高了通气效率,进而改善了呼吸困难。此外,与健康受试者相比,在这种相对较低的外部工作量下,心输出量和外周氧提取量并不是最大的,外周肌氧提取[3]的增加将克服心输出量的任何减少(如果有的话)。高频或低频经皮神经电刺激(TENS)提供了一种侵入性较小的替代方法,可激活阿片受体,尤其是位于脊髓背角的阿片受体[1,4,5]。这种方法值得在运动期间和在这些患者的肺康复过程中进行研究。我们进行了一项随机双盲研究(clinicaltrials.govNCT03312322),以评估高频或低频腰椎TENS能否提高慢性阻塞性肺病患者的耐力运动能力。次要目的是评估腰椎管紧张对运动知觉、通气模式和肌肉氧合的影响。我们假设,由于运动通气反应迟钝,耐力会随着腰椎紧张症的发生而提高,这将有助于提高通气效率和减少运动呼吸困难。相反,我们假设任何心脏输出量的减少(如果有的话)都可以通过增加外周肌氧的提取得到补偿。
摘要
旨在阻断肌群III-IV感觉传入的腰椎经皮神经电刺激并不能提高慢性阻塞性肺病患者的耐力运动能力http://bit.ly/2lZr6Mt
脚注
前瞻性地在www.clinicaltrials.gov (NCT03312322)。为了进行元分析,数据将根据通信作者的要求共享。
利益冲突:T. Bonnevie没有什么要透露的。
利益冲突:F-E。格雷维尔没有什么要透露的。
利益冲突:G. Prieur没有什么要披露的。
利益冲突:Y. Combret没有什么要披露的。
利益冲突:D. Debeaumont没有什么要披露的。
利益冲突:M. Patout报告了B&D电子医疗和ADIR协会的资助、ResMed和Philips呼吸器的个人费用、Fisher & Paykel的资助和非财务支持、MSD和Asten在研究期间的非财务支持。
利益冲突:B. Lamia没有什么要披露的。
利益冲突:J-F。缪尔没有什么要透露的。
利益冲突:C. Medrinal没有需要披露的内容。
利益冲突:A. Cuvelier没有需要披露的内容。
- 收到了2019年4月18日。
- 接受2019年8月29日。
- 版权©2019人队
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